肺积水就是胸腔积水，引起胸腔积液的原因，有可能是感染、结核、肿瘤、心功能不全等所以当出现胸腔积液时，需要针对病因进行系统的评估和判断，明确引起胸腔积液的原因，并给予针对性的治疗。
患者的胸腔出现了水称为肺积水，可能是因为肺部感染发炎引发的疾病，比如肺结核，肺炎等，患有免疫性的疾病，如红斑狼疮。肾功能不全，肝病，心脏病等都会导致肺积水的产生。
肺积水的病人并不一定就是感染了肺结核，但是当出现结核性胸膜炎时，是可以出现胸腔积水的情况，可以表现为发热、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰、胸闷、气短，呼吸困难等表现。如果出现咳嗽、咳痰的比较厉害，需要及时去医院检查，积极治疗。
冠状动脉粥样硬化性心脏病出现肺积水，与心肌缺血面积、心肌缺血部位有关。
如果左主干狭窄比较严重，可能会导致肺积水，导致左心衰竭，因为左主干经常会造成阻塞，供血受到明显的限制，一旦左主干狭窄严重，心肌供血受到影响，可能导致左心室心肌收缩力下降，出现急性左心衰。也有可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病，尤其是有过心肌梗死的情况，如果是以前的壁心肌梗死主要是由于心肌修复、心肌疤痕修复、心腔结构扩大，导致左心收缩能力下降，患者常表现为劳力困难，夜间阵发性呼吸困难，可诱发急性左心衰，冠心病导致肺积水，左心衰。
癌病侵及胸部肺外组织者，可有胸膜腔积液、心包腔积液等体征。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液。若这些淋巴结被肿瘤阻塞，这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。
