尿道下裂手术后尿道狭窄的症状有尿线变窄、排尿无休无止、排尿时间延长等,可导致尿潴留、尿频、尿急等。一般来说,尿道感染、血尿、狭窄进行性加重会导致下腹部肿胀、憋尿感,是双侧上尿路积水的次要原因。一旦出现此类症状,患者需要到医院检查并积极治疗,需要留置导尿管,定期进行尿道扩张,使狭窄的尿道扩大,延误治疗会严重损害人体健康。
尿道狭窄的扩张,一般要求病人平卧于床上,操作者位于患者身体右侧,会阴部皮肤消毒后,铺无菌巾单,尿道内注入麻醉药物,间隔5分钟后再次注入麻醉药物,共注入3次。然后将准备好尿道扩张器均匀涂满蜡油后,根据患者的尿流情况,选择合适型号扩张器后,根据其弯度置入尿道,逐步扩大扩张器的型号,当阻力较大时,置入的相应型号的扩张器留置5分钟后拔除,1周后再次扩张。
经尿道注入尿道灌注液可以预防尿道狭窄再发生,起到软扩张的效果。音频和碘离子透入等理疗方法可以加速疤痕软化,巩固扩张的效果。即使手术治疗后的病例也应定期扩张,预防再次狭窄。
尿道狭窄治疗方法操作简单,可以在门诊治疗,不需要住院。当尿道扩张需要定期、反复进行,开始时需要至少每周一次,以后根据病情的变化逐渐延长扩张的间隔。一些经过训练后可以自己在家进行尿道扩张。
如果只是轻度的狭窄,每周扩张一次,坚持四到六次就可以了。如果是中重度的尿道狭窄,需要每周扩张一次,坚持两到三个月,然后改成每半月扩张一次,坚持两到三个月,最后维持一个月扩张一次,坚持半年左右才能够完全达到治疗的目的。
尿道狭窄尿道扩张可以选择非手术诊治,扩张必须逐渐从小号探杆依次递增大一号探杆。扩张过程患者可能有胀痛感,每次尿道扩张后,尿道充血、水肿,约经2~3日才能消退。也可以手术诊治。