冠心病,心动过速,心律失常,心肌病

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
冠心病,心动过速,心律失常,心肌病
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刘秀丽 医师 济南市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,病态窦房结综合征,心力衰竭
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问题分析:你好,冠心病根本病因是冠脉狭窄至少50%,建议平时应用抗血小板、他汀类抗动脉粥样硬化药,如有胸闷、胸痛症状排除禁忌,必要时加用硝酸异山梨酯类扩冠药物
意见建议:心动过速首先明确是什么类型,什么原因引起的,诊断明确病因,治疗原发病,心肌病,要应用改善心肌重构,改善预后,祝健康
相关问答

致心律失常型右室心肌病,以右室心肌壁进行性纤维脂肪组织替代为主要表现,初期表现为典型的区域性表现,可逐渐累及右心室全部,甚至左心室局部,常表现为家族性和常染色体显性遗传。
临床表现为心律失常,右心室扩大及猝死。本病属遗传病,目前尚无专门治疗手段。临床上室性心律失常通常采用抗心律失常药物如胺碘酮和异搏定;高危病人置入埋藏式自动复律除颤装置以防止猝死;条件成熟者可移植心脏以提高生存率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心律失常右室心肌病可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗,具体内容如下:
1.使用药物:如果患者出现了心律失常右室心肌病,患者可以遵医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗,以缓解不适症状。
2.手术治疗:如果患者的病情较为严重,药物治疗的效果不明显,患者可以接受手术来植入ICD,或进行心脏移植,以控制病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,室性心动过速心肌病患者可以通过射频消融、药物治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
室性心动过速心肌病主要是由心动过速引起的心脏扩大,引起心肌病、心功能不全,有时还会出现急性左心衰、急性肺水肿等,主要治疗方法是抗心律失常治疗控制心室率,如果条件允许,可以进行射频消融,如果有心衰,还要给予利尿、扩血管、强心等药物来抑制心室重构,抑制交感活性,控制心室率等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心动过速性心肌病是一种常见的疾病,其主要特点是有没有基本的心脏疾病。单纯型病人在没有任何临床表现的情况下,其耐受时间更长。
心悸、胸闷等心律不齐会导致心悸、胸闷等,而由旁道隔所导致的心动过速往往会突然停止。
室速组一般有晕厥历史,也有少量的室速血流动力学变化,但在心房颤动时会有明显的临床表现。在控制和停止后,患者的心跳症状和功能的恢复情况也不一样。可能是完全的,局部的,也可能是无法修复的。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

有过心律失常,心动过速能否妊娠主要可以通过具体病情进行判断。
心律失常主要是指心脏冲动的起源部位、频率、节律等出现了异常,大多数心律失常都属于是良性的现象,患者可能会出现胸闷、心慌等不适症状。此时一般是可以正常妊娠的,一般对身体的影响并不是特别大。但还有部分患者可能病情比较严重,可能会伴有气喘、心悸,甚至是晕厥的现象,此时因身体比较虚弱,是不可以妊娠的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

致心律失常心肌病要针对心律失常进行及时纠正处理。
对无症状、非持续性、室性及室上性心律失常不提倡积极使用抗心律失常药物,主要是治疗原发病及改善心肌代谢。而对严重心律失常、持续心动过速、心室扑动(颤)、室上性心律失常、伴有血流动力学不稳定等患者则要积极用药,如胺碘酮、电复律等。对少数伴窦房结功能不良或重度房室传导阻滞扩张性心肌病(DCM),装设心脏起搏器可帮助提高心率、增加心搏出量、改善临床症状。若对心肌活检确定存在病毒复制,则可以考虑抗病毒药物,例如干扰素等。

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