小孩子说话不清楚需要考虑舌头位置的问题和智力方面有问题，如果检测的结果脑部发育都是正常的，那么就考虑是舌系带的问题。可以去口腔科检查，进行舌头位置的检测，严重的话可以进行手术。
4岁半的孩子出现了。如果说话不清楚，也没有听力问题，通常需要去医院做喉镜检查，看看是否有声带发育不良。平时，应该注意清淡的饮食，少吃辛辣刺激的食物。如果手术可以用来矫正，可以做手术。平时，应该多注意休息和保暖。
四岁宝宝说话不清楚，有几个原因，其中构音器官的发育缺陷，先天性腭咽闭合不全和先天性构音障碍，是口腔科医生处理的问题。首先要排查中枢神经发育不良，及智力障碍、听力障碍以及精神心理问题。
一般情况下，说话口齿不清可能是以下几种病：
1、在婴儿期，有可能是由于智能的发展有问题，有语言障碍、语言障碍等，所以说话口齿不清可能是智力发展受阻。
2.可能是大脑的病变，尤其是大脑的萎缩，造成了言语的协调性障碍所以说话口齿不清可能是大脑的病变。
3.老年患者易患老年性痴呆症，其初期表现为口不清楚、记忆力减退、动作不协调等，所以说话口齿不清可能是老年性痴呆症。
说话吐字不清的原因有突然发生的说话吐字不清，可能脑血管疾病，出现了急性脑梗死或者是出现脑出血。还有就是缓慢发生的吐字不清，可能存在脑干炎，引起皮质脑干受损。
脑出血病人说话可能会不清楚。如果脑出血部位侵入语言中心，就会出现语言功能障碍或歧义。高血压、糖尿病或高脂血症不能很好地控制脑出血。找出有什么危险因素会导致脑出血，并对这些现有的危险因素进行有针对性的控制，以防止脑出血的复发。
