新生儿缺氧缺血性脑病 蛛网膜下腔出血导致脑积水

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患者信息:男 山西 朔州 病情描述(发病时间、主要症状等): 我家孩子出生后第二天发现有抽风现象,做头颅CT诊断为新生儿缺氧缺血性脑病 蛛网膜下腔出血,并有脑积水,住院治疗半月后医生让出院,让三个月后再做一次CT,今天刚又做一次CT,还是有脑积水,请问现在病情严重不,会不会有后遗症,该如何治疗?(住院时主要用的药时甘露醇、神经甲苷酯) 想得到怎样的帮助: 请问如果是药物治疗的话什么药最好
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罗忠媛 医师 吉林油田总医院儿科 三级甲等
擅长:儿科、尤其擅长小儿感冒
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病情分析:新生儿缺氧缺血脑病;需要营养脑细胞、降颅压、缓解脑细胞水肿、对症治疗;疗程7--10天;预后易遗留智力障碍、共济失调、脑瘫、脑积水、癫痫;但大多预后良好;需要3个疗程;间隔20--30天;复查头颅CT;
意见建议:复查的头颅CT:是15天的;还是3月呀
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:一般轻度脑病 没事的有的可以不治疗 不会有后遗症 孩子的情况考虑 是否肚子痛或是缺乏维生素D 的原因 建议去医院检查看看 如果是大便不好考虑肚子痛建议吃点益生菌 吃点妈咪爱就可以 如果没有补充维生素D 建议吃点鱼肝油 吃点小儿伊可新 促进钙吸收
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使孩子在宫内窒息。如果有这么下腔出血的情况,应该都在医院住院治疗的,需要进行脑脊液的检查。可以对症治疗的,对于恢复是有很好的帮助,对于缺血缺氧性脑病,是可以对症用药处理的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

蛛网膜下腔出血(SAH)是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,又称为原发性蛛网膜下腔出血,此外,临床还可见因脑实质内,脑室出血,硬膜外或硬膜下血管破裂等原因引起的血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔病例,称之为继发性蛛网膜下腔出血。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

要根据出血的具体情况来确定,如果出血量不大,可以保守观察,一般都会自动吸收。如果出血量大,建议积极治疗,积极配合治疗是不会留下神经系统后遗症的。主要是缺血缺氧的导致的,例如妈妈怀孕期间妊高征,糖尿病,脐带绕颈、羊水早破,羊水污染等。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

通常情况下,蛛网膜下腔出血脑积水严重。具体情况分析如下:
由于蛛网膜下腔出血脑积水通常是蛛网膜下腔出血后期常见的并发症,由于出血后血液流入蛛网膜下腔,凝血块可能阻塞脑脊液排除通道,凝血块可能阻塞脑脊液排除通道,影响脑脊液的重吸收,脑室扩大,长期如此,可能导致患者的大脑皮层萎缩,患者可能会出现昏睡、痴呆、大小便失禁、肢体活动不利等情况,甚至可能会危及患者的生命,因此蛛网膜下腔出血脑积水严重。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

考虑出生时窒息,窒息的本质是缺氧。缺氧可以引起多脏器功能损害,如:脑损害,心肌损害等。严重的可以出现颅内出血,缺氧缺血性脑病,如果出血量不多,可以自行吸收。如果出现神经系统症状,能在生后72小时内消退,预后好。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

要警惕缺血缺氧性脑病,引起的神经系统功能改变,从而出现相对应的症状,需要明确有没有其他方面的问题,评估血管的变化情况,评估评选的变化情况,确定是否需要进行相关方面的功能改变治疗,目前的综合的治疗过程,需要保证孩子的生长发育,保证孩子营养物质的补充,同时要尽量的活动孩子的肢体,保证孩子的神经功能康复。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。