有脂肪肝伴有胀痛可能是肝细胞内脂肪堆积过多、肝炎等原因导致的，具体分析如下：
脂肪肝如果伴有胀痛，需要考虑肝细胞内脂肪堆积过多，可能会出现食欲不振、呕吐、右上腹隐痛、恶心等表现，需要到医院进行肝功能检查，服用肝泰乐、易善复等，日常生活中腹水、皮肤黄染、要注意饮食清淡。还可能是肝炎引起，病人会出现腹胀、昏迷等情况，可以口服甘草酸二铵肠溶片进行治疗。
一般情况下，肝区隐痛是不是脂肪肝需根据实际情况来判断，具体内容如下：
肝区疼痛通常不会导致肝区的疼痛，主要表现为充血、肿胀、渗出甚至肝细胞坏死，使肝细胞的外层包膜破裂，从而导致肝细胞的损伤，通常不会导致肝区域的疼痛，但要特别提醒：严重的脂肪肝患者如果不及时进行介入，病情还会进一步加重，就可能会肝区隐痛。
通常来说，脂肪肝肝区隐痛正常，具体分析如下：
患脂肪肝时，肝区的疼痛是不是与脂肪肝的严重后果和本人身体素质相关，一般来说，轻微脂肪肝会少造成肝区的不适感，假如发展趋势为轻中度和中重度，则非常容易造成肝区的疼痛。可是，一部分患者在轻微脂肪肝中发生肝区不适感的状况，假如肝部地域发生疼痛，最好是再次查验腹部彩超。
酒精肝临床上以肝肿大为最常见体征，其次为肝区痛及压痛。重症病人可以有腹水和下肢水肿，偶见脾肿大。脂肪肝的症状可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。
一般情况下，脂肪肝是否能引起肝区疼，需要根据实际情况来判断。
脂肪肝是指脂肪组织在肝细胞中堆积过多而引起的一种临床疾病。通常，中度和重度脂肪肝会引起肝区疼，轻度脂肪肝则不会引起肝区疼。建议及时前往医院就诊，明确具体病因，再根据病因对症治疗，有利于改善病情。在日常生活中，患者可以积极锻炼身体，养成规律的作息，少吃辛辣、生冷、油腻的食物，同时避免情绪起伏过大，乐观对待生活。
通常来说，脂肪肝和纤维肝有病因、症状等区别。具体内容如下：
脂肪肝是属于代谢性的异常，脂质代谢的异常导致脂肪无法在肝脏代谢完全，脂肪沉积于肝细胞内，从而形成肝脏脂肪样变。此外，纤维肝主要是因为各种病因导致肝功能的反复损害。而脂肪肝可以是肝纤维化的一个病因。
建议患者在日常生活中注意定期监测体重、血压、血脂、肝功等指标。定期在医院做肝脏超声，评估肝脏、胆囊、脾脏功能，观察有无异常，若发现异常，应及时就医诊治。
