多发子宫肌瘤就一定要切除子宫吗?

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患者信息:女 39岁 湖南 株洲 病情描述(发病时间、主要症状等): 超声所见;宫颈厚约30MM,子宫形态欠规则,大小约52X58X62MM,回声中等,肌层见多个大小不等的低回声结节,边界清晰,内部回声欠均,较大者位于前壁,大小约23X20MM,内可见丰富血彩,宫腔居中,内见一大小约10X7MM的稍高回声团块,内见较丰富血彩,单层内膜厚约4MM,左右卵巢大小约30x20MM,31X20MM,呈蜂窝状,左卵巢旁见一大小约57X19MM的囊性包块,壁厚,毛糙。盆腔内未见明显液暗区! 想得到怎样的帮助: 平时医生都没建议我做手术,今天医生告诉我要住院还告诉我说有可能会子宫切除也许不会,我想问,这样的病情是否会子宫切除?卵巢也会切除吗?求求医生给我会答,我真的感到很恐惧!呜呜,,,, 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 92年一次引产,后来就有了宫外孕,右侧输卵管切除,07年宫颈糜烂做了利普刀,月经淋漓不尽有6年了,一直看医生就是不见好,每隔两三个月都做一次阴道彩超!医生没建议做手术! 每次来月经都会有血块,暗色!肚子疼的厉害这次月经来前两天来了很多黄色带绿的水样
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:对于肌瘤大于2个半月妊娠子宫大小,或临床症状明显者,或经保守治疗效果不明显者,又无须保留生育功能的患者可行子宫切除术。年龄50岁以下,卵巢外观正常者可考虑保留。可以去医院与医生根据你的具体情况协商治疗方案。
李普庆 河北省河间市妇幼保健院妇产科 一级
擅长:子宫腺肌病,宫颈息肉,宫颈囊肿
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病情分析:一般小于5厘米的肌瘤并且没有出现月经频发或者经量过多的情况是不需要手术的。可以口服桂枝茯苓丸来治疗。绝经之后小的子宫肌瘤是有可能自行萎缩消失的。如果大于5厘米且伴随症状就必须手术治疗。
意见建议:定期复查,观察肌瘤的发展情况。
相关问答

一般情况下,多发子宫肌瘤需要切除子宫,需要根据实际情况来判断。
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤,主要是由子宫平滑肌细胞增生而成。如果有多发性子宫肌瘤,但是没有不适症状,也没有影响到月经,那么这种情况是可以定期复查。如果多发性子宫肌瘤同时伴有月经紊乱,阴道流血量多,并且药物治疗效果不好,就应当考虑做手术切除子宫。
患者一定要注意忌食辛辣刺激的食物,多休息,避免剧烈活动,注意定期做超声复查子宫肌瘤的增长速度。在饮食上还要忌食含有雌激素较高的食物,包括南、瓜蜂蜜、蜂花粉、鱼胶等。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般情况下,多发的子宫肌瘤多,需要根据年龄、生长速度、肌瘤位置、是否引起月经变化、生殖需求等因素进行综合考虑,年龄超过50岁,生长速度过高,或是粘膜下肌瘤(位于子宫内膜近宫腔),月经量多、淋漓不断、月经紊乱出血,女性没有怀孕的可能需要手术,需要手术,具体要看患者的年龄、生长速度、是否引起月经变化和生殖需求。因为如果发现了肌瘤,很可能会出现反复,所以不推荐保存。年龄在40岁左右,肌瘤生长缓慢,没有月经变化,也没有不正常的流血,也没有不能怀孕的情况下,可以选择不做任何的治疗。建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,尽早治疗有利于身体健康。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

多发性子宫肌瘤为女性生殖系统常见良性肿瘤之一,多发于35-50岁。子宫肌瘤往往是多发性,各种肿瘤并发于同一个子宫内,称为多发性子宫肌瘤。
若是肌瘤较小时,可采取保守治疗,即中药软坚散结即可,可采取桂枝茯苓丸。若肌瘤长得较大且较多,最大者大于4cm,则宜手术摘除。推荐腹腔镜下肌瘤切除、保宫切瘤手术。
通常不宜全切子宫,因子宫切除后可导致盆底完整性损害,造成盆底支撑力度减弱、内脏下垂等严重影响人们的生活质量。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

是可以不切除子宫的。子宫肌瘤的治疗方式,以及是否需要切除子宫,是要看病人具体情况的,要根据子宫肌瘤的大小以及肌瘤的生长位置和症状来决定。子宫肌瘤分为宫体瘤和宫颈肌瘤,按其类型来分,有肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤。治疗,如果无症状的,一般是不用治疗的,尤其是对于接近绝经期的妇女,随着绝经的到来,有的肌瘤是可以自行萎缩逐渐消失的。另外有的可选择药物治疗,并不一定要手术治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫肌瘤是妇科的常见病和多发病,一般发生在30~50岁的人群,40~50岁,女性发病率在50%左右。子宫肌瘤发生恶变的概率非常低,早期的子宫肌瘤体积比较小,一般都在观察为主,不要积极手术治疗。如果子宫肌瘤在观察的过程中发现生长速度过快,或者形态上出现改变,包膜不完整等情况就要考虑是发生了恶变的可能,要及时手术治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

通常来说,多发子宫肌瘤可以微创,具体分析如下:
多发性子宫肌瘤可以通过微创手术进行,短期效果显著,但也会导致子宫肌瘤的二次复发。肌瘤是一种很小的肿瘤,一般不需要特别的治疗,可以通过服用一些药物来抑制其生长。如果超过5cm,如果有不舒服的情况,建议做手术切除,以免病情恶化。需要在日常生活中定期复查一次,以了解肌瘤的生长状况。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声