问题分析：您好，根据您所描述的情况，主要考虑是上呼吸道感染支气管炎都会影响。
指导建议：要注意多喝水，多吃水果蔬菜，建议服用阿奇霉素，配合甘草片用药治疗，必要的时候建议去医院化验血常规，拍胸片，检查确定病因再治疗。
如果患者只是轻微咳嗽，一般情况下不是肺炎。可能是支气管炎或简单的感冒，患者没有出现脓痰发烧，只是轻微咳嗽，可以暂时观察。如果咳嗽状况明显增加，并伴有发烧和浓痰的情况，需要到医院进行检查，明确病因后再进行治疗。因为咳嗽本身不是疾病，可能是由于上呼吸道感染或者是支气管炎引起的，患者可以进行胸片x线检查，查看肺内是否有斑片或进行血常规检查，查看白细胞数量，如果白细胞有明显减少淋巴细胞数量升高，可以确诊为肺炎。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
白天咳嗽少晚上咳嗽多的原因是因为晚上的气道反应很高。主要也是因为晚上的空气寒冷，很容易导致剧烈咳嗽的现象，但是也需要及时观察自身的症状，以免出现变异性的哮喘。也需要结合自身的家族史，如果家族史当中有哮喘，疾病的人群，要到医院做血常规检查，也可以结合肺功能检查，查看是否患有了哮喘。如果患有哮喘，要结合哮喘疾病类的药物治疗。
问题分析：2岁儿童，咳嗽3-4天，未述发热、呼吸困难等。化验如血常规、CRP等结果未述，无影像学检查结果。咳嗽夜间较重。推拿后改善。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）儿科患者，建议尽快儿科就诊。2）咳嗽夜间较重，不排除哮喘的可能。3）建议尽快完善血常规、CRP、PCT等感染筛查，完善衣原体、支原体抗体检测，必要时胸部影像学检查，排除病原体感染可能，必要时针对性选择抗菌素。4）过敏性哮喘，遵儿科专家建议治疗。
