你好,一老年女性,上消化道出血

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你好,一老年女性,上消化道出血三天,并发脑梗,曾有高血压病史。
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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治高血压的药物可以选择依那普利缬沙坦,非洛地平,非洛地平缓释片,限制脂肪的摄入,戒烟戒酒的。
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杨位华 主治医师 枣庄矿务局滕南医院外科 二级甲等
擅长:胃肠、乳腺、甲状腺炎症及肿瘤、痔疮、四肢骨折等等常...
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指导意见:上消化道出血可能是肝硬化门脉高压引起胃底静脉曲张破裂出血所致。脑梗塞可能是高血压引起。建议控制血压于正常水平,降低颅内压,口服奥美拉唑,清淡饮食,忌吃辛辣刺激食物,卧床休息,观察治疗。
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徐杰 医师 南海区第六人民医院外科 二级甲等
擅长:桡骨头脱位,关节脱位,腰椎退行性变,椎间盘突出,滑...
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问题分析:你好,根据你描述的问题,老年女性患者,有明确的上消化道出血病史三天,目前合并出现脑梗,可伴有意识及一侧肢体偏瘫症状。
意见建议:建议:继续正规医院的神经外科或消化内科住院治疗,密切观察生命体征,予输血纠正贫血,出血病灶予钳夹止血处理。同时神经内科会诊指导处理颅脑疾病,予改善脑循环及营养脑神经治疗。以上建议仅供参考,不作为诊治依据,祝你早日康复。
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周敏 医师 湘乡市人民医院外科 二级甲等
擅长:胸壁软组织肿瘤,胸腺类癌,胸腺小细胞癌,纵隔非霍奇...
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问题分析:你好,老年患者,出现消化道出血及脑梗死,考虑为血管破裂的原因。
意见建议:监狱你结合患者既往检查情况,积极治疗,止血,降颅压,禁食,维持水电解质平衡。
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栗海兵 主治医师 义井卫生院外科 一级甲等
擅长:肠粘连,胃出血,颈部创伤,阑尾炎,肠梗阻,肠扭转,...
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问题分析:你好!上消化道是指十二指肠以上的部位,这个部位的出血一般都是会出现黑便,出血的常见原因主要是胃溃疡出血,也有肝硬化引起的胃底食管静脉破裂出血的情况,这种情况出血较多。
意见建议:你好!根据你说的情况和上述情况分析,建议到医院检查一下,明确出血原因,对症用药处理。如果是溃疡出血,可以保守治疗,以治疗溃疡为主。如果是后者,需要紧急处理。
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涂友宝 医师 霍山县但家庙镇卫生院外科 一级甲等
擅长:阑尾炎,甲状腺次全切除术,甲状腺肿瘤,腹壁疝,损伤...
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问题分析:您好。根据您的描述,考虑患者有高血压、脑梗死,现在有上消化道出血三天,这个要明确出血原因才能治疗的。
意见建议:鉴于上述情况,建议患者可到医院行胃镜检查,以明确出血原因,然后再通过药物或手术进行治疗就会好的。
相关问答

一般情况下,老年人上消化道出血吃西米替丁、奥美拉唑等药物,具体内容如下:
上消化道出血性疾病,出现黑色大便、焦油样便等症状,需要服用一些药物。可以服用一些抑制胃酸的药物,也可以使用西米替丁、奥美拉唑等h2受体拮抗剂。如果有大量的失血和吐血,建议用点滴进行治疗。上消化性溃疡和糜烂性胃炎是导致上消化道出血的主要因素。上消化道有大量的出血,需要注意是不是门脉压力引起的。通常情况下,在出血结束后要做好胃镜的诊断,确定出血的原因,然后根据病因进行处理。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

由于饮食不合理是导致消化道出血的主要因素,所以要调整好自己的饮食习惯。
1、出血期:消化道大出血,特别是上消化道大出血,应暂停进食;少数出血不伴呕吐的患者可以吃温凉清淡的流质,如果情况允许,可以在短时间内以牛奶为主,牛奶可以中和胃酸,帮助止血。除了牛奶,还有豆浆、米汤、藕粉等;
2、恢复期:出血24小时后,应给予少量的流食,同时注意有没有再次出血。如果病情稳定,则逐步增加流质食物,适当改变为半流食或软食,直到正常进食。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性上消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血,是消化系统常见的病症。轻者可无症状,重者的临床表现多为呕血、黑粪或血便等,伴有贫血及血容量减少,甚至休克,危及生命。
胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、贲门粘膜撕裂、上消化道恶性肿瘤等是导致胃十二指肠消化性溃疡的主要原因。轻微的患者可能没有任何症状,主要是呕血、黑粪、血便,还会出现头晕、乏力、晕厥等不典型的症状。少吃含粗纤维、油炸或油炸性食品,比如鱼干、芹菜、豆芽、韭菜、腊肉。胃酸过多者,应少吃或不吃容易产酸的食物,如蔗糖、甜糕点、红薯。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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上消化道出血护理措施较多,主要有以下几点。具体内容如下:
患者应禁食,卧位休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧;呕吐频繁时头歪向一侧,避免呕血时血液吸入引起窒息,严密监测患者生命体征变化;定期复查血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容与血尿素氮;必要时行中心静脉压测定;对老年患者根据情况进行心电监护;观察呕血与黑便情况。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,上消化道出血可能是溃疡性出血、肝硬化性静脉曲张、血管病变等原因导致的。其预后情况通常与病因相关,具体情况分析如下:
1.消化性溃疡性大出血:经止血处理后再进行抗炎处理,可恢复正常;
2.肝硬化性静脉曲张导致的大出血:肝硬化是不可逆的。对于肝硬变的曲静脉曲张,可以采用减少门静脉压力的药和止血药,同时还可以进行内窥镜下的处理,防止再出血;
3.其它因素:如大血管出血、食管贲门撕裂、血管畸形等,可采用内窥镜下的钛合金夹具,配合药物治疗,患者的预后良好。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,急性上消化道出血患者及时进行治疗,不严重。具体情况分析如下:
急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血,临床表现为呕血、黑便、血便等,急性上消化道出血患者如果及时进行治疗,经过药物治疗、止血治疗能够得到治愈,因此急性上消化道出血患者及时进行治疗,不严重。
急性上消化道出血患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。