胫骨平台骨折的治疗方案有保守治疗和手术治疗两种,主要取决于胫骨平台是否有塌陷、关节面是否平整、软骨面是否平整。在骨折发生之后,首先做膝关节的核磁共振检查,明确是否有内侧副韧带、外侧副韧带和交叉韧带以及半月板的损伤,再根据胫骨平台关节面平整的情况,选择保守治疗或者手术治疗。
在治疗方面,结合骨碎补、消肿止痛、舒筋活络活血化瘀的中药,有助于骨折促进骨细胞生长,帮助骨痂(骨)快速形成,提前愈合和恢复较快,服药后40-60天内治愈。主要取决于关节面的损伤,20天的疼痛是正常的,胫骨平台骨折需要立即治疗,不能延误。
在临床上如果胫骨平台骨折没有发生严重粉碎性,而且手术也比较理想,术后的治疗效果也比较好,在术后一个月到一个半月以后,可以在没有负重的条件下拄拐下地走路,通常在三个月以后就可以正常的活动,正常的走路。
胫骨平台骨折会很严重的,胫骨平台骨折分很多类型,骨折后胫骨平台没有移位,只有裂缝,骨折愈合后膝关节疼痛会有轻度疼痛。尤其是运动过多时。也有部分骨折不在关节负重的位置上愈合后不会留下后遗症。
胫骨平台骨折一般三个月的时间骨折愈合的比较好。如果骨折粉碎性比较严重,骨折愈合的时间会相应的延长,有可能会3到6个月的时间。如果伴有开放性的骨折导致了胫骨平台的感染,时间有可能会更长,甚至到一年的时间。也有的病人一年都不能够痊愈,需要进行再次植骨手术治疗。
如果骨折以后没有明显移位,或者胫骨平台塌陷不超过5毫米,可以考虑给予保守治疗。保守治疗主要是给予下肢长管型石膏固定,4~6周以后拆除石膏。在不负重的下,开始进行膝关节伸屈活动等功能锻炼。