从2008年开始膝关节,肘关节,肩关节酸痛,...

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从2008年开始膝关节,肘关节,肩关节酸痛,表面看无肿胀,有时小腿韧带也会酸痛难忍。受寒会发作或加重。去年开始腰部(盆骨上二十公分)酸痛,干重活后第二天加重。一年发病2-4次,持续时间半个月到一个月,无发热。3年前有医院检查过,查不出任何问题,服用抗风湿药物一个多月,导致胃痛,后来就停药。上个星期重新发病,酸痛程度比以前严重很多,到三甲医院检查血常规,抗核抗体,风湿三项,血沉,B27,今天再做一次全面核磁共振成像,检查结果如图。请问:是否可以排除强直性脊柱炎?这种症状有可能是什么病因引起?具体需要再进一步检查什么项目确诊病原吗?
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邢德厚 医师 滕州市妇幼保健院外科 二级甲等
擅长:腰椎间盘突出,颈椎病,压缩性骨折
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问题分析:虽然HLA-B27是阳性支持强直性脊椎炎,但是MR的检查,却并不支持强直性脊椎炎,而致密性骶髂关节炎可能性更大一些。
意见建议:最好到医院拍腰椎、骶髂关节以及颈椎的X光片,看骨质是否有什么变化。在结合临床、B27才能更好的诊断。MR诊断强直效果不如X光片和CT的检查。
相关问答

首先,要了解膝关节酸痛的病因,确定诊断。引起膝关节酸痛的病因主要有膝关节骨性关节炎、滑膜炎、鹅掌肌腱炎、脂肪垫劳损、关节内游离体、半月板损伤、膝关节韧带损伤等,膝关节制动或减少负重活动是最先采取的治疗措施。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肩关节酸痛主要是以下原因。
肩关节酸痛通常是因为长期的体力工作导致身体的肌酸酶分泌过多,从而出现局部酸痛的症状。要想减轻症状,可以通过局部热敷来加快肌肉的吸收。还可以在医生指导下使用活血止痛的药物进行治疗,如活血止痛膏、尼美舒利胶囊等镇痛药。
日常生活中,患者应当注意做好局部保暖工作,以免出现着凉感冒的情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

各种原因所致的骨结构缺损、变异、盂唇病变、关节囊或韧带过度松弛及肩周肌肉麻痹等均可导致肩关节酸痛,主要可归结为先天性或发育性、麻痹性、外伤性、特发性、精神等几个因素。
工作生活中经常会有肩膀酸痛的情况发生,严重疼痛对于患者的工作以及生活造成了较大的影响。实际上,诱发肩膀疼痛的原因众多,需要根据患者的病症科学的诊断,确定病因针对性的治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

膝盖疼痛一般不是肿瘤。引起患者出现双腿膝关节疼痛的主要因素是:
第一,膝关节急性损伤后的恢复不理想,长期期会出现慢性关节疼痛的情况,同时还会伴随着关节活动受到限制,不能长期负重步行。第二,膝关节有劳损,长期的超负荷和过度的锻炼都会造成膝关节疲劳。主要是膝盖疼痛和膝软。患有恶性肿瘤时,会引起膝盖的剧烈疼痛,特别是在晚上会有痛感。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,年轻女性膝关节酸痛,需要看骨科、风湿免疫科等科室。具体内容如下:
1.骨科:年轻女性膝关节酸痛可能与骨关节炎有关,骨关节炎是一种慢性关节疾病,常表现为关节软骨退变、骨质增生等,年轻女性可前往正规医院挂骨科就诊,通过X线检查、关节液检查等项目明确病情再对症治疗。
2.风湿免疫科:年轻女性膝关节酸痛还可能与类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病有关,这类疾病多由遗传、感染等因素引起,年轻女性可前往正规医院挂患者可前往正规医院挂就诊,检查类风湿因子、CT等项目以明确病情。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,膝关节酸痛可能是膝关节炎导致的。具体情况分析如下:
膝关节炎是指由慢性损伤、肥胖、老化等因素引起的关节炎性病变,一般会出现关节红肿、疼痛、功能障碍等症状,患者可能因为慢性损伤、肥胖等因素,进而出现膝关节酸痛的情况。
膝关节酸痛的患者可以按照医嘱使用美洛昔康片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。