结核性脑膜炎不穿刺可以确诊吗?

匿名 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
结核性脑膜炎不穿刺可以确诊吗?
曾经治疗情况和效果:

检查过,曾患有结核病

想得到怎样的帮助:

结核性脑膜炎如何确诊,不穿刺可不可以确诊,另外在长春哪家医院治疗这个病比较好?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张卫华 副主任医师 肥城矿业中心医院传染科 三级乙等
擅长:肝病,结核病,慢性肝炎,乙肝,丙型病毒性肝炎
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问题分析:根据你的描述,结合你目前的情况,如果结核中毒症状明显,伴有神经系统表现,是可以确定有结核性脑膜炎存在的。
意见建议:一般是需要通过腰穿脑脊液检查来确诊的,也可以不进行穿刺检查。一般当地的结核病专科医院或者三级医院的结核病专科都能够有效地诊断和治疗。
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贺世豪 副主任医师 江陵县人民医院其他 二级甲等
擅长:银屑病,寻常痤疮,脂溢性脱发
已帮助用户: 126852
问题分析:不可以。结核病脑膜炎是脑膜的抗酸杆菌感染,可以原发,也可以继发于其它结核病灶,从而导致神经系统的症状。
意见建议:由于神经系统症状的病因有很多,如欲确诊,需要进行脑脊液穿刺检查。
李伟 主任医师 航空总医院传染科 三级
擅长:对难治性不明原因性发热患者及急性肠道腹泻患者诊治及...
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病例分析:结核性脑膜炎属于结核较重类型,但是多是有脑膜炎症状的,恶心,发热,头痛等要是有脑膜炎最后做腰穿确诊
意见建议:需要穿刺检查确诊
相关问答

一般可通过病史、典型的临床表现,以及辅助检查确诊结核性脑膜炎。
病史主要是病人曾与肺结核有明显的接触或有肺结核的历史。有肺结核病史的患者可能出现性格改变、头痛、呕吐、嗜睡德国症状,在前往正规医院就医后,进行辅助性的化验时,在脑脊液中,有显著的淋巴细胞增加,蛋白质增加,糖分下降,一般脑脊液中的抗酸染色及结核杆菌均为阴性。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性脑膜炎通常是可以治疗好的,在治疗期间也需要看情况,治疗方法通常有一般治疗和巩固阶段治疗,一般治疗结束后两年内病情无复发现象,可以认为是结核性脑膜炎治疗好转。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

结核性脑膜炎可以治好,结核性脑膜炎的治疗原则是早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗。只要临床症状、体征及实验室检查高度提示本病,即使抗酸染色阴性亦应立即开始抗结核治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

相对于病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎,结核性脑膜炎病情更严重,治疗疗程长、用药剂量大、后遗症多、难以治愈。抗结核药物很难透过血脑屏障,药物治疗剂量比普通肺结核更大、疗程更长,治疗难度也更大。颅内结核杆菌较顽固,可造成较多后遗症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

治疗起来是非常困难的,而且多数会遗留后遗症,应该积极用药物进行治疗,而且要注意增强体质,特别是要注意加强营养,应该多吃一些含优质蛋白比较多的食物,比如鸡蛋,瘦肉,牛奶,鱼虾等促进病情恢复。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

此病不会传染。本病是由结核桿菌引起的脑膜非化脓性炎症,常继发于粟粒性结核以及肺、淋巴、肠、骨等器官的结核病源,血源性播散是结核桿菌侵犯脑膜的主要途径。本病近年有死灰复燃之势,发病率在逐步上升,主要见于贫穷落后、医疗卫生设施不足的农村地区。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究