跟骨骨折,可以行微创手术的。跟骨骨折是一种很常见的骨折,在深圳,每年都会有不少人来这里做手术,比如建筑工地。跟骨骨折以往采用切开复位,大切口,内固定,但术后并发症较多,以皮肤坏死为主。为防止并发症,我们在数年前就进行了微创手术,手术方式是:小切口、钢板内固定、封闭复位、螺钉固定、关节镜下复位、用小螺丝固定,因此并发症较少。
这种情况其实应该是考虑如何治疗的问题,至于脱拐,是属于后期锻炼的问题。一般来说跟骨骨折大都是需要手术治疗的,一般来说手术后需要制动三周的时间,然后可以进行踝关节功能锻炼,最好是在6-8周以后才可以拄拐下地行走,但是这种情况不能负重,三月后可以逐渐的建议负重行走,五个月后可以逐渐的练习脱拐行走,但是不能完全脱拐,六个月后应该是可以完全脱拐行走的。
距骨跟骨骨折的症状主要还是表现为疼痛,肿胀,不敢活动,严重的可能会有皮下淤血的情况,甚至会出现畸形,按压会有骨擦音或者是骨擦感,位置好的可以打石膏固定,错位的就需要切开复位内固定手术治疗的。距骨骨折有可能会引起缺血性坏死的情况,骨折后可应用活血化瘀等药物治疗。当严重的粉碎形骨折时,将发生不同程度的功能障碍。
左跟骨骨折一般五个月左右可以拆除钢板,建议伤口拆线后,可适当下地,逐渐增加活动量,注意患肢避免受压,患肢保暖。术后要注意多休息,有麻木可以吃一些营养神经的药物就可以的,定期的进行复查。
Sanders分型基于冠状面CT扫描,由外而内分为三分A、B、C,分别代表骨折线的位置。分型如下:
1、I型:所有无移位骨折;
2、II型:二部分骨折,按骨折部位在A,B或C又分为IIa,IIb,IIc型骨折。
3、III型:三部分骨折,同样,根据骨折位置在A、B或C又为IIIab、IIIbc、IIIac骨折,典型的骨折具有中央压缩骨块。
4、IV型:骨折包含全部骨折线,IVabc。
在治疗上必须根据病人实际情况来制定相应方案,并要对每个病例进行仔细评估,才能确定最佳的处理方法。