请问磁核磁共振平扫说有脑白质脱髓鞘改变,可增强却没提到有?

会员6570171 41岁 已回复
全部症状:我爸爸41岁,他今年6.1晚喝酒太多,第二天狂呕吐后,口歪眼斜,视物重影,复视。6.2晚到医院测出高血压,(此前不知有高血压);CT为多发腔隙性梗塞,几天后,6月9日在区大医院核磁共振平扫诊断意见为:1、左侧小脑半球、两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞;2、脑白质脱髓鞘改变;3、头颅MRI检查未见异常。6月25再做增强核磁共振诊断意见为:左侧小脑半球、两侧基底节区、两侧脑室旁白质区及两侧半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞。医院也做了造影检查不出大问题。做了三次腰穿,第一次除了脑压高,高达300多,别的没问题。6.21第二次腰穿脑压还是高达300多,1微量白蛋白135.6高,(参考范围0.00--30.00)4免疫球蛋白IgG定量0.090低,(参考范围0.00--30.00)。共住院4周,前两周以脑梗方案治疗,第二、三周以防病毒脑炎阿昔洛韦治疗,再后加甘露淳、比拉斯坦降脑压治疗,效果不佳。第四周加以甲强龙激素治疗。7.1带药.阿司匹林…口服激素…出院。现在我想咨询专家:核磁共振增强这次,结果意见中没有提到像第一次的平扫那样“脑白质脱髓鞘改变;”是不是以增强的这次诊断为准呢?还是增强的不如平扫的准呢?爸爸的这情况是不是脑白质脱髓鞘改变?我们都很担心 害怕。如是,应该怎么办?您在多篇文章中提到的那些治疗修复营养神经的中药是什么的?如何购买?出院时医院只给CT和核磁共振的底片和报告单的复印件,我们不知道怎样传送给您。请赐教。谢谢您了。

发病时间及原因:我爸爸41岁,他今年6.1晚喝酒太多,第二天狂呕吐后,口歪眼斜,视物重影,复视。6.2晚到医院测出高血压,(此前不知有高血压);CT为多发腔隙性梗塞,几天后,6月9日在区大医院核磁共振平扫诊断意见为:1、左侧小脑半球、两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞;2、脑白质脱髓鞘改变;3、头颅MRI检查未见异常。6月25再做增强核磁共振诊断意见为:左侧小脑半球、两侧基底节区、两侧脑室旁白质区及两侧半卵圆中心多发腔隙性脑梗塞。医院也做了造影检查不出大问题。做了三次腰穿,第一次除了脑压高,高达300多,别的没问题。6.21第二次腰穿脑压还是高达300多,1微量白蛋白135.6高,(参考范围0.00--30.00)4免疫球蛋白IgG定量0.090低,(参考范围0.00--30.00)。共住院4周,前两周以脑梗方案治疗,第二、三周以防病毒脑炎阿昔洛韦治疗,再后加甘露淳、比拉斯坦降脑压治疗,效果不佳。第四周加以甲强龙激素治疗。7.1带药.阿司匹林…口服激素…出院。现在我想咨询专家:核磁共振增强这次,结果意见中没有提到像第一次的平扫那样“脑白质脱髓鞘改变;”是不是以增强的这次诊断为准呢?还是增强的不如平扫的准呢?爸爸的这情况是不是脑白质脱髓鞘改变?我们都很担心 害怕。如是,应该怎么办?您在多篇文章中提到的那些治疗修复营养神经的中药是什么的?如何购买?出院时医院只给CT和核磁共振的底片和报告单的复印件,我们不知道怎样传送给您。请赐教。谢谢您了。

治疗情况:出院带药吃拜阿司匹林、血塞通软胶囊、天舒胶囊;硝苯地平片2;出院十多天来一直做面瘫针灸;现感觉左下肢渐乏力。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
此病是典型的脱髓鞘脑病,现病理改变是复发导致的各种功能障碍,脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的白质(神经白质变性)植物神经导致的植物神经功能紊乱,部分患者早期发病并不明显,随着忽视和发生症状后才去就诊做磁共震而确诊,治疗不当本病复发和迟发神经再度损害导致病情加重,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危机生命。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发病灶变性以稀疏及硬化或软化,并会再度损伤神经继发痴呆或瘫痪继发并发症危机生命。其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制. 治疗方案:若是迟发性脱髓鞘脑病激素对本病的治疗无效,治疗应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,同时中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供以养,控制预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复。需帮助请发来磁共震照片为你指导。
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
已帮助用户: 261367
指导意见:这脑血栓在中医看来也是脑中风的,一般可考虑吃中草药补阳还五汤来调理的,中成药也可考虑使用,可选择步长脑心通胶囊或偏瘫复原丸等,
相关问答

少数脑白质脱髓鞘变化主要是脑梗、一氧化碳中毒、脑炎、代谢障碍、受寒引起,从而导致脱髓鞘的变化。50岁前的脑白质变性主要表现为脱髓鞘性变化,如果是轻度的,可以不用药物进行治疗。
患者应该注意休息,保持愉悦的心情,以清淡、易消化的饮食为主不要进行重体力劳动,避免剧烈运动,养成良好的睡眠习惯,有利于身体恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

首先要具体的病因,针对病因进行治疗。同时可以应用营养脑细胞,改善脑循环,营养神经药物治疗。可以应用甲钴胺,银杏叶,尼莫地平治疗。同时一定要注意血压,血糖,血脂的平稳。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

偶有头晕,头痛,视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木,易复发和迟发神经再度损害,严重时可侵犯整个脑脊髓导致神经功能损害发生瘫痪而危机生命,大部分病人是基因免疫异常受特异病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病导致髓鞘脱失致神经功能不全免疫极度低下。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑白质脱髓鞘病变是指大脑白质脱髓鞘性病变,因为它是一种发育完全的髓磷脂。其病因有:多发性硬化、进行性的多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央的髓鞘溶解症、胼胝体变性、同心圆硬化等。很多的病变可以出现在大脑的白质脱髓鞘中。脱髓鞘的改变是引起大脑对多种不良刺激的主要原因,可能是感染、中毒、外伤、梗塞等神经系统的病变。如果出现该情况,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,大脑白质脱髓鞘改变是患者做头颅CT或者磁共振中检查报告的一种描述术语。具体情况分析如下:
患者如果因为动脉硬化,感染,中毒,脱髓鞘等引起疾病,做头颅CT或者磁共振中检查时,其报告一般会显示大脑白质脱髓鞘改变,反应的是脑白质损伤。
患者患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑白质脱髓鞘改变就是神经纤维外面包绕的髓鞘脱失,我们的大脑白质是由神经纤维组成的,髓鞘就是包裹在有髓神经纤维外面的脂质细胞膜,髓鞘可以起到保护神经纤维,绝缘的作用,另外,它还有利于神经冲动的快速传导,一旦髓鞘脱失以后传导速度就会减慢,从而引起许多神经功能的缺损。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病