5年前下肢小腿浮肿,时好时坏。近期膝盖肿痛,行走困难。急求转...

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5年前下肢小腿浮肿,时好时坏。近期膝盖肿痛,行走困难。急求转家给与帮助
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李杰 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,股骨头坏死,半月板损伤
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您说的这种病考虑是髌骨劳损.
髌骨劳损是指髌骨软骨软化症和髌骨周缘腱止装置慢性损伤的统称。这两种损伤可单独发生,也可同时存在,两者的损伤机理基本相同,症状也有相似之处,故用髌骨劳损统述之。此伤在篮球、排球、铁饼运动员中发病率较高。
(一)损伤机制
主要是膝关节长期负担过度或反复微细损伤的积累而成,也可由局部遭受一次撞击和牵扯所致。尤其是膝关节处于半蹲位时,由于韧带松驰,膝关节的稳定性下降。此时,膝关节的稳定性主要靠髌骨和股四头肌来维持,髌骨周围腱止部和髌韧带所承受的牵拉张力及髌、股骨相应关节面间所承受的挤压应力都较大。若半蹲位时起跳“发力”或屈伸扭转,髌骨周围腱止部所承受的牵拉张力更大,髌股关节面间产生错动、拧扭、撞击和磨擦。在体育运动中,篮球的滑步、防守、急停、进攻和上篮;跳高、跳远的踏跳和最后一步制动;排球运动中的起跳和滚动救球;投掷铁饼时的半蹲转体等,若运动量安排不当,在一段时间内膝关节的这种负荷过多,都可能发生这种损伤。
(二)症状与体征
早期或轻型病例,在大运动量训练后感到膝痛和膝软,但休息后症状多可消失。随着病变的进展,疼痛逐渐加重,但准备活动后症状常可减轻,运动结束后又加重,休息后又可减轻。继后出现持续痛,个别严重者走路和静坐时也痛。膝关节疼痛发软与动作关系密切,主要表现为半蹲痛和上下楼梯痛,甚至在半蹲“发力”时因膝关节酸软乏力而突然坐下或跌倒。
膝关节可有不同程度的积液。病程长、症状较重者常有股四头肌萎缩(以股内肌为明显)。单足半蹲试验时,出现膝痛软。抗阻伸膝试验时,多在伸膝至110度角~150度角之间有疼痛。髌骨周缘有压痛。髌骨软骨病患者,在患膝屈曲不同位置下按压髌骨并上下、左右推动髌骨时,可出现髌骨压痛,以及按压髌骨再嘱患者屈伸膝关节时,出现关节面摩擦音或疼痛。
(三)处理
关节软骨损伤后其本身的再生修复能力极低,至今都是对症处理而无特效的治疗方法。因此,更应重视预防。强股四头肌的力量,是防治髌骨劳损的积极手段。高位静止半蹲若方法得当,负荷量合适,常可收到一定的治疗效果。理疗、中药外敷、针灸、中药渗透药外敷或直流电导入、按摩、强的松龙和奴夫卡因混合液进行髌骨周缘痛点注射等均可采用。若长期保守治疗无效,且症状逐渐加剧或有关节游离体,出现交锁现象的髌骨软骨病患者,可考虑手术治疗
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痛风是慢性关节炎,主要是由于体内尿酸水平升高引起的。疼痛发作时,患者可以用热毛巾热敷患处,能够促进血液循环,缓解疼痛。患者还可以用药物涂抹患处,能够活血化瘀、消肿止痛,改善症状。

刘爱华副主任医师内科北京医院已帮助用户:0
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

小腿浮肿膝盖肿痛,如果症状不严重,可以使用一些药物进行治疗,如果症状严重,就需要及时到医院进行检查和治疗,而且平时还可以通过按摩来缓解症状浮肿和疼痛症状,在治疗期间饮食要清淡,要多注意休息,不可以太过劳累。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

采用止疼消炎药、针灸、膏药等治疗达到消肿止痛、活血化瘀、舒经通络的作用,解除关节僵硬、疼痛、肿胀,同时可服钙制剂。可以局部关节内注射药物治疗。关节镜微创手术是治疗骨性关节炎有效疗法,祝早日康复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

现在出现的症状和体征,考虑是末梢血管循环不好,建议每天出去走走,多运动,多晒太阳,就会好转的。可能是肾阳虚,血液循环不良,贫血等原因导致的。及时到正规医院进行详细检查,对症治疗,平时不要熬夜,规律作息,多到户外运动,多晒太阳,不吃寒凉生冷的食物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

小腿浮肿可以根据病因来具体消除,比如使用药物、手术等。
下肢肿胀如何去除,首先要确定是什么导致的肿胀。如果是因为低蛋白血症导致的下肢肿胀,可以通过适当的饮食来调节。下肢水肿是由血管栓塞造成的,这个时候,患者要做的就是将患肢抬高,同时给予一定的抗凝剂和活血化瘀的药物,例如:低分子肝素钙、盐酸川芎嗪等,如果情况比较严重,还还可以进行外科手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常可以通过改善生活习惯、使用药物等方式可以消除小腿浮肿,具体分析如下:
1.改善生活习惯:如果小腿浮肿,可能是长时间站立或者坐立等长时间体位不变等因素导致的,平时避免久坐、久站,休息时平躺、腿伸直、抬高,可以缓解这个现象。
2.使用药物:如果小腿浮肿是心功能不全或者心力衰竭导致的,则需要遵医嘱应用利尿剂,比如呋塞米、螺内酯等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。