怀孕30周后羊水少于300ml为羊水过少,大于2000ml为羊水过多。超声检查评估羊水多少,常用的指标包括羊水指数和最大羊水深度。羊水指数正常在8-18cm之间,羊水指数小于5.0cm为羊水过少的绝对值,小于8.0cm为羊水过少的相对值临界值。
有用羊水最大深度(AFV)描述的,也有用羊水指数(AFI)描述的,描述方式不同,正常数值范围不同。以羊水最大深度为例,羊水最大深度(AFV)的正常值范围是在3-8厘米左右。在怀孕28周,也就是7个月以前,由于羊水较多,胎儿较小,胎儿在子宫腔内的活动范围大,胎位容易改变,到怀孕32周(8个月)以后,胎儿长得快,羊水相对减少了。
怀孕期间,随着孕期的增加,羊水也是不断增加的,在孕36周到38周时,羊水增加到最大值约1000ml,此后又逐渐减少,孕足月时羊水约800ml。孕36周时羊水指数大于20,为羊水过多,羊水指数小于等于5,为羊水过少,所以在怀孕36周时,羊水指数大于五小于等于20都是正常的。
妊娠期羊水是逐渐增加的,到妊娠38周时约1000毫升,此后羊水逐渐减少,到妊娠40周羊水量达到800毫升,过期妊娠羊水量明显减少,有时会达到300毫升。正常妊娠期间羊水的产生和吸收处于动态平衡中,若羊水的产生和吸收失衡,将导致羊水量异常,羊水量异常对母儿会有许多潜在风险。
孕晚期羊水指数在80mm以上是正常的:
羊水指数在50-80mm之间,属于可疑羊水过少;羊水指数小于50mm属于羊水过少。导致羊水过少的原因有很多,首先要排除胎儿是不是存在泌尿系和消化系统的畸形,畸形可以通过系统的超声检查,大部分是可以检查出来的。如果胎儿不存在畸形,存在羊水过少,就要看胎盘的功能好不好,也可以超声检查胎盘的功能。