脾大考虑是感染性疾病导致如病毒感染，细菌感染。慢性病毒性肝炎，慢性血吸虫病等。非感染性疾病常见于各种血液病，淤血，结缔组织固化，肝硬化，恶性淋巴瘤等。结缔组织病引起，如系统性红斑狼疮，皮肌炎等。饮食上选择健脾养胃的食物。如木耳，山药，红薯，鱼，豆制品，牛奶等。
在排除骨髓原发疾病导致的脾大和血小板减少以后，脾大引起的血小板减少要考虑脾切除治疗。脾切除后，对日常生活及寿命影响不大，脾切除后会使机体抵抗力降低，新陈代谢减弱，故主张在保证生命安全的情况下，进行脾修补或部分脾切除，以维持脾脏在体内的免疫功能。
要积极地抗炎治疗，针对原发的病菌进行针对性的治疗。脾肿大的原因有四个原因，主要的原因有血液疾病导致的脾肿大，还有感染性相关疾病导致的脾肿大，还有门静脉高压导致的脾肿大，以及部分健康人群轻度的脾肿大，原发病治愈以后，脾肿大会慢慢地缓解。
要看病情的严重程度，不能一概而论的，肝硬化能活多久受多因素的影响与制约，具体寿命的问题上是不能一概而论的。与肝脏硬化的程度、治疗情况、自身状况、饮食及生活保健等因素有关，是不可妄下结论的。
一旦发现脾大，就要及时到消化内科就诊，根据实际病情做相应的检查。查明原因，积极治疗原发病，以免延误病情。只要原发病治疗好了，脾大症状自然就会消失，不需要刻意的治疗脾大。如果是由脾功能亢进导致的，就需要切脾治疗。
