新生儿间接胆红素高,黄疸

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患者信息:女 0岁 甘肃 平凉 病情描述(发病时间、主要症状等): 新生儿6天,做了血检,正常的有:谷丙转氨酶9、谷草转氨酶39,白蛋白40,直接胆红素3.7,碱性磷酸酶121,谷氨酰转肽酶26,钠139,氯99,钙2.51。.偏低的有总蛋白53,球蛋白13。偏高的有,白球比3.1,总胆红素344,间接胆红素340,总胆汁酸28.5,钾6.7,肌酸激酶249,乳酸脱氢酶606,肌酸酶同工酶52。 大便化验正常。 尿检细菌1785,结晶251,其余都正常。尿检的细菌多有可能是从尿布上取下的尿液,被污染导致。 第二天开始有黄疸,现在第6天。一直吃、睡、拉、尿都正常,今天黄疸明显好转,今天开始配方奶粉喂养,喂葡萄糖。现在输液白蛋白等4种。(巨贵,一种药每瓶400多,坚持不住了) 想得到怎样的帮助: 需要继续住院吗?需要照射蓝光吗?除此以外,还有什么好的方法判断或者解决? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无
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赵锋 主治医师 邹平县中心医院儿科 三级甲等
擅长:儿科
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您好,孩子黄疸大于2周未退,多见于病理性黄疸, 目前间接胆红素升高为主,可积极蓝光照射,纠酸,蛋白的应用等退黄治疗。
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孙静 河北省河间市人民医院妇产科 二级甲等
擅长:输卵管阻塞,附件炎,排卵期出血
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生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。新生儿黄疸的治疗:1.蓝光照射2.用酶诱导剂:常用苯巴比妥,剂量:5----6mg/kg/日光照治疗能自愈多喂糖水可使黄疸加快消退,不必治疗3.中药清热利湿、调气活血、健脾化湿,利胆退黄 。
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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指导意见:胆红素不是查肝炎病毒的,胆道疾病,各种肝细胞损伤,红血球破坏太多都会偏高,有很多化验误差也会稍偏高,没有临床表现,肝功能正常,都不用管它.饮食宜清淡.
相关问答

不一定的,般是黄疸的现象,要给孩子服用降疸的中药治疗的。可以服用点茵桅黄颗粒治疗的。再一个葡萄糖的话,二餐之间给孩子喝点。观察孩子的症状来进行确定为好,同时要注意平时的护理为好。大人合理饮食,注意休息.补充全面的营养,多喝牛奶,可多吃水果,多吃蔬菜.补充适当动物植物蛋白.少吃辛辣食品。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

通常情况下,小儿的间接胆红素较高,通常是在婴儿期出现的。具体内容如下:
新生儿的间接胆红素升高属于生理性黄疸、ABO溶血症、母乳性黄疸等。而胆道阻塞性黄疸、婴儿肝综合征等都是由直接胆红素升高引起的。光疗是一种以间接胆红素升高为主导的黄疸,治疗效果较好。日常带患儿外出时应为患儿佩戴口罩,可携带免洗消毒液,及时消毒。注意卫生,家长可帮助患儿养成卫生的生活习惯,勤洗手、洗澡,勤换衣物。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿黄疸值340点挺高的。属于病理性的黄疸,可以口服药物,例如茵栀黄口服液等,它退黄效果显著,服用后应该注意观察宝宝是否有大便性状改变的情况,若没有或仅有大便次数增多,属于药物正常反应,无需停药;若大便水分增多或肛门有些红肿,及时减量或停药即可。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿可以通过正确的喂养方式预防黄疸,具体分析如下:
建议多喂养,多哺乳,促进排便,可以减少黄疸。有些父母会给宝宝服用一些促进大便排泄的中成药,这样可以减少黄疸,但是如果服用了中成药,就会出现腹泻、电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调、脱水等情况。另外最好不要用民间的偏方,如果出现了黄疸,可以到儿科或者儿保门诊进行密切的随访,要多听取专家的意见。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿反复发作黄疸多考虑是由于病理性黄疸所致,可以见于ABO或是RH溶血,还可以见于先天性黄疸或是母乳性黄疸等情况,需要去医院做一下肝功能、血常规、血型、腹部彩超等检查,看看有没有肝功能异常或是胆道异常等情况,同时还需要进行退黄治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

非常严重,可能是病理性的黄疸,这个数值很容易出现胆红素脑病的。当然还需要看一下这个孩子的具体年龄以及出生的时候体重是多少,年龄越小出生的时候体重越轻,出现胆红素脑病的可能性越大,造成脑细胞损伤的可能性越大。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。
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预防黄疸孕妇应该吃富含蛋白质的食物、富含矿物质的食物、富含叶酸的食物,但是需要注意适量。1、富含蛋白质的食物:孕妇需要适量吃富含蛋白质的食物,摄取充足的蛋白质来促进胎儿的生长和发育,比如牛肉、鸡蛋、鱼肉等。2、富含矿物质的食物:孕妇需要适量吃富含矿物质的食物,比如黑豆、红豆、猪肝等,可以补充体内的营养,预防缺铁性贫血,有助于预防黄疸。3、富含叶酸的食物:孕妇需要摄取足够数量的叶酸,可以促进胎儿神经系统的发育,降低胎儿神经管畸形的风险,比如黄豆、菠菜、柑橘等。孕妇在怀孕期间需要保持清淡的饮食习惯,不要吃辛辣的食物,比如麻辣火锅、烧烤、辣子鸡、烤串等,养成良好的生活习惯,在产前需要定期进行详细的检查,比如B超检查、四维彩超、唐氏筛查、无创DNA产前检测技术等,可以明确胎儿的发育情况,有利于胎儿的身体健康。

赵晓东主任医师妇产科学北京医院三级甲等

宝宝有黄疸手却很白,可能是生理性黄疸、黄疸出现顺序、血液中胆红素水平等因素引起的,需要对症处理。1、生理性黄疸:其是正常宝宝在生长过程中的一种生理现象,是体内胆红素浓度过高出现的皮肤黏膜变黄现象,发病部位比较受限。此时大多不用特殊治疗,随着宝宝的正常发育,大多会自行消失。2、黄疸出现顺序:由于个体差异,每个宝宝黄疸出现顺序也会有所不同。部分宝宝可能是巩膜、额头、腹部等部分先出现黄疸,此时手没有受到影响,是正常肤色。建议家长及时带领宝宝就医,查明情况后在医生的指导下进行光照治疗。3、血液中胆红素水平:手部出现黄疸并不是比较常见的现象,如果宝宝血液中胆红素水平相对较低,此时手部大多不会发生黄疸,但是在其他部位可能会出现黄疸。建议家长在医生的指导下给宝宝使用茵栀黄颗粒、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物进行治疗。此外,上述情况还有可能是溶血性黄疸、胆道闭锁、感染等因素引起的,需要立即就医诊治。

周小凤副主任医师儿科学首都医科大学宣武医院三级甲等

新生儿晒黄疸一次通常不超过30分钟。新生儿可以通过晒太阳改善黄疸,建议在早上10点之前,或者下午4点之后,此时的阳光不会过于强烈,不会晒伤新生儿的肌肤,并且气温适宜,可以避免受凉。单次晒黄疸一般不建议超过30分钟,时间过长可能刺激新生儿皮肤变黑或者发炎。一般生理性黄疸通过晒太阳是可以改善的,如果一段时间后没有明显改善,建议前往医院就诊,排除病理性黄疸风险。新生儿晒黄疸时要注意保护眼睛,以免紫外线损伤眼睛,晒的过程中要变换体位,不要长时间晒同一个位置,以免晒伤。

周小凤副主任医师儿科学首都医科大学宣武医院三级甲等

35天的婴儿,黄疸还没退,可能是母乳性黄疸导致的,也可能与肺炎、先天性胆道闭锁等疾病有关,建议家长及时带婴儿就医检查,明确病因后对症治疗,具体内容如下:1.母乳性黄疸:35天的婴儿,黄疸还没退,如果婴儿生长、发育正常,没有明显呕吐、大便颜色改变等症状,可能是母乳性黄疸导致的。建议家长停喂母乳2-3天,黄疸一般会逐渐消退,也可在医生指导下使用枯草杆菌二联活菌颗粒、布拉氏酵母菌散、双歧杆菌活菌散等药物,调节婴儿肠道菌群,缓解症状。2.肺炎:肺炎通常指病原体感染或吸入羊水、油类等物质所引起的肺部炎症,主要症状有发热、拒食、烦躁、喘憋等,常会因感染而出现黄疸、食欲不振、腹泻等症状,所以35天的婴儿,黄疸还没退可能与肺炎有关。建议家长及时带婴儿就医,可在医生的指导下使用阿莫西林颗粒、头孢克洛颗粒、对乙酰氨基酚滴剂等药物进行治疗。治疗期间,家长要注意做好婴儿的防寒保暖工作,避免病情加重。3.先天性胆道闭锁:35天的婴儿,黄疸还没退可能与先天发育异常有关,如先天性胆道闭锁,先天性胆道闭锁是指肝内外胆管阻塞,引起淤胆性肝硬化,最终发展成肝衰竭的一种先天性疾病,主要症状有黄疸、大便颜色异常、尿色较深等。建议家长及时带婴儿到医院进行检查,可在医生的指导下采用葛西手术、肝移植术等方式进行治疗。治疗期间,婴儿要注意保持半靠位,避免着凉。

陈瑶副主任医师儿科学山东省立医院三级甲等