肝腹水,胃底食管静脉曲张可治吗

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肝腹水,胃底食管静脉曲张可治吗
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石燕燕 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:消化性溃疡的诊治,肝硬化的并发症肝性脑病、上消化道...
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一般较严重的问题需要手术治疗的,可以使用肝泰乐、维生素C进行治理的,必要时静脉输液治疗,同时注意静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量
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首先对于肝腹水可以进行最基础的治疗,就是休息和饮食方面的调养,卧床休息是很重要的,尤其是对于肝肾功能的恢复状况。卧床休息还可以增加肝血的流量,还可以降低肝的代谢的负担,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收,另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

食管静脉曲张多是由于肝硬化而形成的侧支循环,形成上腔静脉与门静脉的交通支,可降低门静脉的压力,但食管胃底静脉曲张易出血,尤其是在进食硬物、腹压增加时可导致静脉曲张破裂出血,而且出血量较大,可反复发生,甚至可导致休克,危及生命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肝腹水晚期可以通过腹腔穿刺将腹水放出,但是,放腹水的过程中要注意观察病人的反应,采取小剂量多次的方法。或者采用介入的方法,如肝脏内部的门体静脉分流术进行治疗,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。
治疗期间患者要注意多休息,同时坚持清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,比如麻婆豆腐、烧烤等,有利于身体恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,确诊肝腹水的患者可以服用黄芪、茯苓皮块、苏子、白术、党参等具有益气健脾、化瘀利水功效的中药。具体分析如下:
通常来讲,具有益气健脾、化瘀利水功效的中药,有利于治疗肝腹水的病症。但不建议患者自行用药,需要前往医院,在中医对具体病情进行评估之后,才能选择合适的药材进行搭配。避免将功效类似的中药进行搭配组合,导致病情反而严重。用药期间,注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化到了后期,病人的肝功能和肝组织都发生了变化,病情比较严重,比肝硬化前期的治疗要难。肝腹水后期治疗主要是利尿、腹腔穿刺抽液、中医药物治疗等,主要是通过增加腹泻来促进排泄,也可以通过肝内门静脉分流等介入治疗,但是会增加肝性脑病的发生概率。
所以,治疗到后期肝腹水患者比较受罪,甚至会引起肾功能衰竭,造成病人死亡。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,五年存活率是30%左右。同时,随着腹水的增加,也会产生体内电解质的紊乱,造成低钠、低钾的症状,表现为乏力、神经传导阻滞、精神萎靡、神志不清等情况。由于身体内的体液都到达腹腔内,从而导致尿量的减少。如果肝功能进一步恶化,肝腹水进一步加重,有可能造成肝性脑病,从而形成昏迷、意识障碍等。建议去消化科进行检查,判断肝腹水严重程度,方便展开治疗。平时应注意蛋白的补充,不要吃辛辣刺激的食物,适当进行有氧运动。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。