宝宝出生21天后得化脓性脑膜炎(大肠...

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宝宝出生21天后得化脓性脑膜炎(大肠艾希菌感染),现在已痊愈,医院建议每个月都去医院输三至五天的抗生素,我想咨询一下,是否有必要?
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施巧玲 副主任医师 大同煤矿集团公司三医院儿科 二级甲等
擅长:小儿缺铁性贫血,水痘,幼儿急疹
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指导意见:新生儿化脑多是由大肠杆菌感染引起的,治疗化脑需给足量抗生素,新生儿病情变化快,治愈后也需随访的,随访时再根据情况决定是否用药治疗。
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新生儿化脓性脑膜炎是指化脓细菌引起的脑膜炎症,是常见的危及新生儿生命的疾病,本病常为败血症的一部分或继发于败血症,一般新生儿败血症中约四分之一会并发化脓性脑膜炎。如能及时诊断,尽早得到正确治疗,新生儿化脓性脑膜炎可以彻底治愈,如果治疗不及时,或者治疗不得当,可留有失听、失明、癫痫、脑积水、智力和(或)运动障碍等后遗症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

至少要两到三周。新生儿化脓性脑膜炎预后比较严重,应力求用药24小时之内,杀灭脑脊液中的致病菌,应该选择对病原菌敏感且能够较高浓度的透过血脑屏障的药物。急性期要静脉用药,做到用药早,剂量足和疗程够。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果治疗不及时,或者治疗不得当,可留有失听、失明、癫痫、脑积水、智力和(或)运动障碍等后遗症。新生儿化脓性脑膜炎是指化脓细菌引起的脑膜炎症,是常见的危及新生儿生命的疾病,本病常为败血症的一部分或继发于败血症,一般新生儿败血症中约四分之一会并发化脓性脑膜炎。早期诊断、及时正确的治疗是成功的关键。如能及时诊断,尽早得到正确治疗,新生儿化脓性脑膜炎可以治好。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

风险还是比较大的,既然是化脓性的,是细菌感染导致的,进行腰穿脑脊液和抽脑脊液进行菌培养,药敏的检查,先使用光谱的、已透过血脑屏障的抗药物进行诊疗,然后检查结果回报之后,在选择敏感的药物进行诊疗了。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

患者就诊时间延迟,或者治疗方法不够得当,则出现遗留并发症和后遗症。常见的后遗症主要有智力障碍、癫痫和脑积水等。这些后遗症重在预防,一旦发生之后,则治疗上并没有特别有效的治疗方法。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

化脓性脑膜炎治疗时间并不统一,少则需要8到10天,多则需1月以上,平均在2到3周左右。一般经过积极有效的治疗,症状基本消失,而各项化验指标显示正常后,观察3日左右,即可出院。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗