媳妇被定为妊娠糖尿病,现在用胰岛素的一些问题。

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患者信息:女 28岁 北京 海淀区 病情描述(发病时间、主要症状等): 糖筛,糖耐都没过,平时的血糖 5.8-6.0左右,合格数值5.1、餐后的血糖是合格的。在医生的劝说下住院,现在住的很不舒服,环境太差,导致尿酮体高,之后打胰岛素,现在反而平时7.0多,餐后也不合格了。 想得到怎样的帮助: 为什么打完胰岛素反而血糖会高了,有这样的情况嘛?还有之前说孩子小,让吃的氨基酸。但是大夫说,吃这个就会容易得糖尿病。是这样吗? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 没有
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治疗糖尿病不能单纯注重降糖,而是要以长期稳定控制血糖,预防糖尿病并发症为目的。胰岛素增敏剂是糖尿病综合治疗的新趋势,单纯降糖只是治表,没有治本,不能达到预防心血管疾病发生的最终治疗目标。因此新的治疗指南提出的是胰岛素增敏剂的应用,胰岛素增敏剂通过增加机体对胰岛素的利用来减轻胰岛素抵抗,不但从根本上降低血糖,而且在降低心血管疾病危险因素上也卓有成效,代表了当今糖尿病综合治疗的一种新趋向
相关问答

妊娠糖尿病打胰岛素没有依赖性,妊娠期糖尿病发病机制为胎盘分泌激素对糖代谢产生拮抗作用,糖尿病发病机制为胰腺细胞功能受损引发糖代谢异常,对血糖产生拮抗作用,发病原理不同,因此妊娠期糖尿病不会有胰岛素依赖。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

妊娠期糖尿病胰岛素要注射约两个月。
孕期糖尿病是指妊娠24-28周的葡萄糖耐量试验。正常空腹血糖5.1mmol/l,饭后1小时血糖10.0mmol/l,饭后2小时血糖8.5mmol/l。超过这个数值就是妊娠期糖尿病。孕期血糖控制严格,空腹5.3mmol/l,饭后1小时7.8mmol/l,饭后2小时6.7mmol/l。饮食调节和适当的活动后,如果血糖仍然很高,就要注射皮下胰岛素。一般来说,需要两个月左右才能好转,胰岛素主要用于妊娠末期,直到胎儿顺利分娩。分娩后,大多数孕妇的血糖可以恢复正常。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

怀孕期间糖尿病患者可以接受胰岛素治疗。
目前临床使用的胰岛素只有甘油胰岛素是长效胰岛素,不建议患者使用,其余的胰岛素对孕妇非常安全,可以放心使用。由于患者的个体差异、血糖、生活习惯、胰岛素敏感性不同,使用的胰岛素剂型和注射时间不同,患者可以根据自己的情况由医生进行调整。可以用短胰岛素一天打三次,也可以使用30R、50R胰岛素,具体方法是以最低要求不产生低血糖,将血糖控制在相对平和的状态

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

妊娠糖尿病注射胰岛素有用的。
因为妊娠患糖尿病的发病机制是体内胰岛细胞分泌的胰岛素绝对不足而导致血糖升高。外源性补充胰岛素有明显的降血糖作用,可使血糖降至正常。外源性胰岛素注射也是目前治疗1型糖尿病的根本措施。对于胎儿不会有太大的影响,同时还可以调节身体机制的内分泌失调状况,可以让胎儿在出生前得到非常好的发育环境,让产妇可以顺利生下胎儿。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

胰岛素是糖尿病患者控制血糖的有效方法,糖尿病患者打胰岛素可能发胖、体重增加。其理由如下:
一、胰岛素是一种促合成激素,能促进蛋白质、脂肪和糖原的合成,抑制蛋白质、脂肪和糖原的分解。因此,使用胰岛素可以提高合成促进作用,在不注意饮食控制的情况下体重有所增加。
二、糖尿病患者血糖升高明显时,大量葡萄糖从尿液中排出,出现体重下降。胰岛素注射后,血糖正常下降,尿糖减少,体重也会增加。
三、饮食和运动量过少,体重会进一步增加。因此,糖尿病患者使用胰岛素后,应更加严格控制饮食,增加运动量,避免体重明显增加。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

妊娠糖尿病患者需要胰岛素治疗。
目前只有甘精胰岛素是长效胰岛素,不建议患者使用。其余的胰岛素对孕妇非常安全,可以放心使用。因为个体差异,患者的血糖、生活习惯、胰岛素敏感性,使用的胰岛素剂型、注射时间都不一样,患者可以根据自身情况由医生进行调整。短效胰岛素可以一天三次,也可以用30R或50R胰岛素。具体实施方法是以不发生低血糖为最低要求,将血糖基本控制在相对平和的状态。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。