排核磁片.平扫双肩x光片。说骨质疏松
我想保守治疗最坏的结果会怎样，我今年56岁想问必须手术吗？
通常来说，右肩冈上肌腱撕裂建议进行手术治疗、一般治疗等。
如果出现右肩冈上肌腱撕裂的情况，可能需要通过病情的轻重来判断治疗方法，如果症状较重，对于有严重撕裂，且抬肩功能受到限制的患者，需要进行外科手术；如果症状比较轻微，冈上肌肌腱修补后，如果不是很严重，不影响抬肩的能力，可以通过适当的悬吊患者的身体来进行治疗，这样可以逐渐恢复。
不严重。结果是肌腱功能下降，这一区域的肌腱损伤大多与应变有关，建议用物理疗法来治疗，还有一些可以外用的药物，如口服活血药、局部热敷、温和按摩、口服消炎镇痛药。
不严重。结果是肌腱功能下降，这一区域的肌腱损伤大多与应变有关，建议用物理疗法来治疗，还有一些可以外用的药物，如口服活血药、局部热敷、温和按摩、口服消炎镇痛药。
右侧肩关节退行性变是一种比较普遍的风湿疾病，属于一种典型的风湿疾病。
通常是因为年龄、肥胖、外伤、新陈代谢紊乱、基因等原因导致的，这是一种因为关节软骨的进行性消失，退变，骨质过剩所导致的。临床上，患者会伴随有长期的关节疼痛、肌肉萎缩、肌肉萎缩、活动限制等，这些都会导致患者的日常生活和工作受到一定程度的限制，还会导致患者的骨骼变形。
冈上肌腱损伤肩关节积液不能自愈。
冈上肌腱损伤在一般情况下有急性损伤和慢性损伤两种，临床上较多见急性损伤，主要是严重暴力所致，特别适用于高处坠落伤和交通意外、跌倒后，还可引起肩关节扭伤。另外一种原因就是因为肌肉本身受到过度紧张或者疲劳所造成的，比如长期站立或弯腰等动作都容易导致肩部发生劳损。发生冈上肌腱损伤后的肌腱损伤，会有部分炎性液体渗出，还可发生血管破坏，引起局部出血，故有肩关节积液的可能。对于这样的患者，要及时地采取急救措施进行处理，一般都是采用切开复位内固定术来对其实施救治。若冈上肌腱损伤较重，需积极手术，然后在此情况下用手术就能完全排除关节积液了，一般来说，自行恢复相对较差，如冈上肌腱损伤并不十分严重，积极保守处理即可，但需适当固定3-4周，伤后两天内不连续冷敷，伤后两天进行局部热敷，可采用某些脱水消肿，及活血化瘀等药治疗。
左侧肩关节冈上肌腱损伤，通常是影像学检查磁共振结果的描述。由于影像学检查仅能给出参考依据，不能明确诊断，若将该项检查的叙述与临床资料相结合，便能清楚是否有肩袖损伤。
冈上肌腱属肩袖，外加冈下肌，小圆肌、肩胛下肌的4块肌一起构成肩袖。它与肱二头肌之间存在着一个肌纤维连接带，这个连接带起着将肩部韧带和腱鞘固定在一起的作用。冈上肌腱损伤在临床中以肩袖损伤最多见。临床表现通常表现为关节活动受限、不可外展前屈，专科检查疼痛弧明显、空杯试验等（+）。最后综合磁共振检查冈上肌腱损伤予以考虑，便能清楚地诊断肩袖损伤-冈上肌腱损伤。
