开放性胫腓骨骨折需要通过手术、日常护理等方式来治疗。
开放性胫腓骨骨折多是因为高能量损伤，例如交通事故、重物撞击、高空坠落导致的。开放性胫腓骨骨折需要考虑有无皮肤缺损、有无神经损伤、有无骨缺损等。如果是开放性骨折，并伴有皮肤缺损，可以选择取皮、植皮或进行大皮瓣手术。在出现骨缺损时，需要进行髂骨移植，以达到对骨缺损的解剖复位，从而促进骨折愈合。开放性骨折是一种很难处理的疾病，需要根据病人的创伤程度，制定相应的治疗方案，还要注意休息，避免过度疲劳。
保守治疗，如果小腿的胫腓骨粉碎性骨折，但是移位并不太明显，可以给予石膏固定，这样6-8周会有纤维骨痂生长，骨折会稳定，8-12周基本上骨折就会完全并合。如果是粉碎骨折，而且移位明显，这个时候需要进行切开复位内固定术，当然手术方式比较多，可以选择钢板固定，也可以选择髓内钉固定，但是一般以髓内钉为主。因为髓内钉更符合生理要求，破坏血供更少，更易并合。
通常来说，胫腓骨开放性骨折建议进行一般治疗、手术治疗。
1.一般治疗：如果症状比较轻微，首先建议对患处进行完全的清理，其次是一期缝合，再用外固定器进行胫腓骨的修复，等皮瓣愈合。
2.手术治疗：大部分的开放型胫腓骨骨折都是要进行手术治疗，为了促进病情恢复，确认没有其他的感染，再进行第二阶段的外科手术。
胫腓骨开放性粉碎骨折多久能走，需要根据具体情况来确定。
1.6-8周：如果胫腓骨开放性粉碎性骨折，发生在中上段，病情比较轻微，经过治疗后，一般6-8周能走，完全愈合，可能需要8-12周的时间。
2.半年-1年：胫腓骨开放性粉碎性骨折，如果发生在下三分之一或中下三分之一交界处，一般愈合缓慢，通常需要半年-1年，才能走。
出现了小腿胫腓骨开放性骨折的情况，需要尽早地手术治疗，可以进行切开复位内固定，同时还要进行积极的抗感染治疗，因为开放性骨折很容易导致骨髓炎，在抗感染治疗的同时，还要注意加强营养，提高机体的免疫力。
腓骨骨折的血供比较差，愈合比较慢，特别是开放性骨折更差。你现在拍片骨折线基本没有愈合，说明长得比较慢，是不是在生长，这需要连续观察，强营养，口服促进骨质愈合的药物。
