HLA-B27检测呈阳性就能确定是强直性脊柱炎吗

匿名 男 32岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
HLA-B27检测呈阳性就能确定是强直性脊柱炎吗
想得到怎样的帮助:

能否确认,如何治疗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈付彩 副主任医师 外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,HLAB27阳性并不是代表你就一定会患强直性脊柱炎,只是患强直性脊柱炎的机会比HLAB27显阴性的大一些而已。
意见建议:HLA-B27阳性只是强直性脊柱炎诊断中的一项,如果同时伴有腰部、髋关节等全身大关节疼痛、晨僵,且症状呈间歇式,并同时有疲惫、乏力等症状,才可初步判断为强直性脊柱炎。同时还得进行其他检查来对患者病情和关节受损情况进行辨别,建议选择正规专业医院进行检查,通过专业检查查出关节、脊柱部位无菌性炎症分布,量化分析炎症多少;综合性治疗,保护关节脊柱。
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王献莉 计划生育服务站心理诊所
擅长:心理障碍,情感障碍,绝经与抑郁症,儿童孤独症,应激...
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心理分析:您好,HLA-B27检测呈阳性对强直性脊柱炎有很大的确诊价值,一般情况下阳性结果确定强直性脊柱炎。
心理指导:强直性脊柱炎的治疗建议医院就诊并依据检查的病情情况来进行相应的治疗方案,另外生活中不要总是卧床休息,而要尽可能背靠椅子挺直背坐着,必要时可根据情况挺直腰站立,要睡硬板床,不垫枕头,以免脊柱和颈椎变形,应适当休息,休息期间要进行适当活动,散步。
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腰椎强直性脊柱炎,主要会出现腰骶部僵硬疼痛,有可能还有会导致无法弯腰,同时这个也可以配合吃胶囊疼痛厉害,还要睡硬板床休息,同时这个有可能还会出现由腰椎生理曲度变直,配合做一些运动疗法。强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

b27阴性强直性脊柱炎是强直性脊柱炎的特异性抗体,其阴性则说明有强直性脊柱炎的可能性小,没有强直性脊柱炎的家族遗传病史,但是仍不能够确定病患就没有强直性脊柱炎。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

强直性脊柱炎如果在疼痛发作期,可以去查一下血,看看血沉和血常规是否出现增快和白细胞增多。如果还查不出来,尽量就是去做一个HLA-B27,95%的强直性脊柱炎病人这个指标可以呈现阳性。强直性脊柱炎一般采用药物疗法,首选抗风湿一线药物,在日常生活中记得要避免睡高的枕头,或者有软垫的床,要睡硬板床,防止脊柱的屈曲畸形。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

有强直性脊柱炎,这将导致疼痛症状的发生,以及在早晨更疼痛和明显活动后脊柱运动受限或症状减轻的发生。保守治疗或手术治疗可根据检查和个人症状选择。非甾体类药物可以与抗风湿药物和激素类药物联合使用进行治疗。也可以结合针灸和按摩来缓解症状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

需要采用中药保守治疗。强直性脊柱炎的发病与人体自身的免疫失调有密切关系,是一种具有遗传性的免疫性的骨内科疾病,特点为隐匿性发作、疼痛超过三个月、休息后加重、运动后改善,常会有晨间僵硬的情况,甚至在半夜因僵硬疼痛而醒来。中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法,采用可以滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、消肿定痛的传统中药配合治疗,见效快,疗效确切。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎多发生于十到四十岁,男性好发且发病症状较女性为重,进展较快。本病有一定的家族遗传倾向,与hla-b27有相关性。强直性脊柱炎多见于青少年,是以中轴关节慢性炎症为主,也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。