脾大怎么办呀?

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脾大怎么办呀?应当注意哪些饮食?
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李伟 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长消化道溃疡,消化道感染,消化道出血,消化道肿瘤...
您好,脾大是重要的病理体征。在正常情况下一般摸不到脾脏。如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。在膈肌位置低或体质瘦弱的人,特别是女性,偶也能摸到脾脏的边缘,但相当柔软,并无压痛,与病理性脾大不同。正常情况下脾脏不能触及。内脏下垂或左侧胸腔积液。积气时隔下降,可使脾脏向下移位。除此以外,仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大,近年来B超在临床的广泛应用,发现了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康体检中B超显示脾大者约占15%左右,其中绝大部分是用手摸不到的,B超显示脾大是经过实际测量的,即是真正的大,能较早地显示脾增大,当用手能触及脾脏时,脾脏已增大到一倍以上。(1)轻度脾大:深吸气时脾下缘在肋缘下2~3cm为轻度脾大。可见于某些病毒感染、细菌感染、立克次体感染、早期血吸虫病、充血性心力衰竭、肝硬化门脉高压症、霍奇金病、幼年类风湿性关节火,系统性红斑狼疮、热带嗜酸性粒细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜等。(2)中等度脾大:下缘超出肋缘下3cm至平脐为中等度肿大。可见于急性粒细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性贫血、传染性单核细胞增多症、维生素D缺乏病、脾淀粉样变性、恶性淋巴瘤、尼曼-匹克病等。(3)极度脾大:下缘超出脐水平以下为极度脾大或称巨脾。可见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、晚期血吸虫病、斑替病、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、地中海贫血、戈谢病等
治疗方法:因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查。  因为脾大就会对人体起坏作用了,所以以往主要是采用手术切除脾脏。切除脾脏有好处,可以纠正脾大对人体的危害,但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变患者的免疫功能,出现脾脏过滤功能消失,IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降,导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大、费用高。还有一些肝功差、腹水、低蛋白、呕血等条件差者无手术条件
相关问答

肝病引起脾大,一般需要通过药物或是手术进行治疗,有利于控制疾病。
肝病,也就是肝硬化,久而久之,就会使肝脏的血液流动变得迟钝,从而引起继发的门静脉高压,这是一种肝脏疾病引起的第二种症状。患者必须要对肝脏进行有效的治疗,以免病情恶化,肝脏病变发展的很迅速,脾肿大会引起脾肿大,同时也会引起血小板和红细胞的减少。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝小三阳脾肿大可能是肝硬化的早期症状之一,需要依照身体的状况和病情的发展情况做进一步查明病情状况,积极治疗。乙肝小三阳肝脾肿大往往提示肝脏受损加重,需要及时有效的采取治疗措施。可以去当地三甲医院进行更为详细的诊断与治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

如果就有缺铁性贫血,还是要注意进一步的明确检查一下血小板是否正常,还需要排除长时间过度失血所引起的贫血现象发生,对于脂肪肝的情况,可以增加自己的运动情况,可以有一定的作用起到改善血脂情况的作用,可以有一定的作用起到改善脂肪肝的情况的作用,同时可以补充一些蜂胶这样的食物,可以有一定的作用起到改善脂肪肝的情况的作用。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

病人彩超提示有肝硬化,脾大,原因多见于慢性肝炎,药物性肝损害,以及肝癌,胆汁淤积性肝硬化等,病人女性朋友,应该没有酗酒史,可以排除酒精性肝硬化,要检查下乙肝五项,看有无肝炎性肝硬化要看病人的肝功能情况。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化时脾脏会增大,因为脾脏是处理坏死血细胞,包括白细胞、红细胞、血小板。肝硬化脾大时不仅是血小板低,这时往往伴随着其它血细胞也低,比如红细胞、白细胞都可能会低,这时一定要注意补充血小板。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化如果出现脾大腹水的说明肝硬化是失代偿期,肝功能,几乎是丧失了,水液代谢完全紊乱,比较严重目前只能用一些药物控制,输一些白蛋白,吃一些保肝的药物缓解水肿,可以用一些利尿的药物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。