请问腱鞘炎是什么?以及最有效的治疗方法?

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患者信息:女 36岁 江苏 镇江 病情描述(发病时间、主要症状等): 得腱鞘炎又一个多月了,就是早晨起来疼痛比较明显,这是怎么回事啊 想得到怎样的帮助: 寻找最有效的治疗方法 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 只在医院治疗过。。
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熊英 湘雅二医院中医科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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您好,腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引致肿胀,这情况便称为腱鞘炎。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。治疗方法
  患处 可用热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。术后1个月内不可手工劳动。   早期减轻手指的活动,使局部得到休息;也可采用中医中药治疗如推拿、针灸有一定疗效;再者可在患处贴上膏药如现在人们比较常用的腱鞘舒筋贴。清代著名医学家徐灵胎说:“今所用之膏药,古人谓之薄贴…… 治里者,或驱风寒,或和气血,或消痰痞,或壮筋骨,其方甚灵,药亦随病加减,其膏宜重厚久贴。   用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封,有较好疗效;对病程较长,反复发作,上述疗法无效者,可切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,能达到根治的目的。也可以行中医小针刀闭合性松解,切开狭窄部分腱鞘,效果也很好。 家庭治疗措施
  1.用温水洗手   养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,适时活动手,并自行按摩。得了此病,贵在早治,以免迁延成慢性。   2.旋转手腕   当刺痛开始时,可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势,此弯手姿势常引起手腕痛等症状。   3.抬起手臂   抬起手,高过头部,一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置。   4.转动头颈   工作间隙应休息一会,将手摆在桌面,旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子,用头点两肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。   5.定时运动   每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动,每天至少应练习4次。   6.服用止痛药   服用非类固醇的消炎药,例如阿司匹林及ibuProfen,以消炎止痛。但勿使用扑热息痛,此消炎药适用于头痛。   7.将手抬高   当你休息时,避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘,或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。   8.握拳练习   轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直。如此反复练习有助于缓解刺痛。   9.避免手臂下垂   睡觉时,保持手臂靠近身体,且手腕不弯曲。假使让手垂在床边,将增加手的压力。   10.小心使用工具   使用工具时,勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。   11.药酒敷搽患处   用地鳖虫50克,京半夏35克,红花15克,全蝎10克,研成细粉,加米酒浸泡2周,外搽患处,以局部发热为度,可以活血消肿。   12.多食蔬菜   多食蔬菜,如油菜、青菜、芹菜等,多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。   13.多食水果   可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等,以补充维生素和均衡营养。   14.营养素   维生素B6   用量依产品标示,有助于缓解手腕痛。   腱鞘炎注意对患部的休息。由于腱鞘炎是由于反复过度摩擦引起的炎症,因此,患过这种病的人,一定要避免过量的手工劳动的方式。预防注意正确移植工作时姿势避免关节的过度劳损定时休息。   手腕及手痛不完全是腱鞘炎的结果,也可能是更严重疾病的征兆,当你运动手腕时,若有劈啪声,得小心,这不是腱鞘炎的征兆,而可能是关节炎的症状。应让医生检查。
预防保健:预防注意正确工作时姿势,避免关节的过度劳损,定时休息。   人的手只有28块骨头,24条从前臂来的长肌腱和18块手内小肌肉,借助韧带、关节和皮肤联成一个整体。在手部某些肌腱的外面包着一层纤维组织,称为腱鞘。它具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时,使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,以致水肿、纤维性变,引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎,又有狭窄性腱鞘炎之称。   1)在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。    2)连续工作时间不宜过长,工作结束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用热水泡泡手。    3)冬天洗衣服时,最好用温水,下雪后扫雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。    4)对于长期伏案办公人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡,手腕能触及实物,不要悬空。   5)手腕关节做360度的旋转;或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次;或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。   6)感觉身体关节疲劳时可以泡个热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。常使用电脑易患腱鞘炎
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肖雯婷 湖南省永州市第三人民医院其他 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、脑梗后遗症
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病情分析:
腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引致肿胀,这情况便称为腱鞘炎。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:你好腱鞘炎疾采以引起的了可以采用消炎止痛药物、外用药物的治疗另外是可以采用封闭的治疗注意保养不要劳累着凉
李普庆 河北省河间市妇幼保健院妇产科 一级
擅长:子宫腺肌病,宫颈息肉,宫颈囊肿
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 早期减轻手指的活动,使局部得到休息;推拿,针灸有一定疗效;用醋酸氢化考的松,醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封,有较好疗效;对病程较长,反复发作,上述疗法无效者,可切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,能达到根治的目的.也可以行中医小针刀闭合性松解,切开狭窄部分腱鞘,效果也很好.
相关问答

腱鞘炎症状一般是手腕处会出现弹响等。腱鞘炎是指腱鞘由于机械性摩擦而产生的慢性无菌性炎症变化。腱鞘炎炎的症状通常是缓慢的,初期表现为局部的酸痛,主要是在运动后疼痛加剧,活动时会有一定的限制。当疾病发展时,可以在手腕上的远端扩散。还有就是手掌有腱鞘炎,会有弹音。受累关节活动受限,特别是手指伸直屈不回来,或屈回后伸不直等的卡压。如果不及时治疗,就会诱发扳机指的形成,影响手部功能。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腱鞘炎的症状主要包括疼痛、压痛、腱鞘肿胀、关节屈伸时弹跳和卡住。拇指、中指和环指其他手指都会出现腱鞘炎。常见的是40岁以后,多见于妇女。在早期的时候,手指会出现弹音、疼痛、肿胀等症状,也就是所谓的扳机指。患者经常会说自己的关节活动不灵活,早上醒来的时候手指会僵硬,但是运动后会感觉到关节的肿胀。严重的时候,关节可能会出现弯曲或弯曲的情况,导致关节不能弯曲。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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肌腱长期在腱鞘内反复、过度摩擦,导致肌腱和腱鞘的慢性损伤引起无菌性炎症,称为腱鞘炎。腱鞘是包裹着肌腱的双层套管状密封滑膜管,是一种保护肌腱的滑液鞘。鞘固定于骨表面,起到固定、保护和润滑肌腱的作用,防止摩擦和压迫。如果肌腱长期反复地与腱鞘摩擦,会导致损伤性炎症,从而导致腱鞘肿胀发炎,称为腱鞘炎。腱鞘炎都是由过度劳损引起,建议多休息。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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腱鞘炎是指肌腱和腱鞘发生无菌性的炎性反应。腱鞘炎是一种非细菌性的炎症,主要是由于肌腱活动频繁、用力过度、受凉等原因所致。常见的临床表现为手指弹响、手指弹响等,多见于手指运动较多的人,如电脑工作者、经常弹琴、经常做按摩的人。腱鞘炎病人平时生活中要多休息,避免过度劳累,避免造成关节损伤,不要吃辛辣刺激性的食物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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腱鞘炎的治疗是分程度的,轻度以热敷、外敷药膏、理疗、封闭治疗等治疗为主,重度要进行手术治疗。
腱鞘炎好发于好多部位,常见有手部的大拇指狭窄性腱鞘炎和腕关节桡骨茎突的狭窄性腱鞘炎。不同的腱鞘炎的发病原因都是一样的,肌腱在腱鞘内频繁活动,产生摩擦劳损,出现炎症。
治疗首先要求减少局部关节的活动,减少关节摩擦,有利于恢复,也可以利用热敷等方式促进血液循环,缓解疼痛,同时外用消炎止痛的药物,比如天和骨通贴膏,它是由金不换、丁公藤、三七、乳香、白芷、海风藤等十四味中药组方而成,能祛风散寒,活血通络,消肿止痛,可以减轻因腱鞘炎引起的关节疼痛及局部红肿等症状。
封闭治疗里面包含有局麻药物,糖皮质激素,通过在局部腱鞘注射,使炎症消退,也可以减轻疼痛。
如果经过以上保守治疗都无法缓解,腱鞘炎比较严重要进行手术治疗,将腱鞘狭窄解除,去除增生部位。做完手术后,一定要注意休息和护理。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常腱鞘炎在初始治疗中使用保守治疗,包括调整手部的活动、夹板固定、短期使用抗炎药物。如果没有明显改善的患者可以考虑局部封闭注射,可以打激素。
腱鞘炎主要是由于局部活动过多、过重引起的。保持手腕部关节休息是治疗的关键,同时避免接触冷水,要使用温水,尤其是冬季。可以使用消炎止痛的膏药进行外用治疗,选择一些具有舒筋活络、活血化瘀、消炎止痛功效的贴膏,譬如天和骨通贴膏,这是一款由金不换、丁公藤、乳香、白芷、海风藤等十四味中药组成的中成药膏,可以缓解腱鞘炎带给患者的疼痛症状。如果保守治疗后不适症状得不到缓解,那就需要考虑去正规医院打封闭针。
日常生活中注意局部保暖,闲暇之余可以经常两手相互揉按来改善症状,在治疗的同时也要找到引起腱鞘炎的原因,并改掉自己的不了习惯,避免日后复发。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术