我妈妈54岁20号晚上脑干出血

会员83249445 8月 已回复
我妈妈54岁20号晚上脑干出血量5毫升不到但送到医院已经昏迷过去没有自主呼吸但经过这两天的治疗可以自主呼吸今天已经下了胃管和气管切开手术心跳和血压都很正常我想问下她的危险期什么时候能过?还有什么时候能有意识?
医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冉然 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科疾病的治疗。颅脑外伤、脑震荡、脑肿瘤、脑血...
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脑干才拇指粗,出血5ml是致死量了。多数脑干出血后水肿1周时最重,目前危险期没过去。危险期一般要2周。 实事求是讲,令堂可能长期醒不了。
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范焱 医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:小舞蹈症,面神经炎,脑血管病,短暂性脑缺血发作,腔...
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指导意见:脑干出血非常危险 危险期很难预估 建议积极治疗 尽量少留后遗症
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高明政 副主任医师 雅安市第二人民医院外科 二级甲等
擅长:甲状腺癌等疾病、乳腺癌等疾病,胃癌、结直肠癌
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问题分析:54岁20号晚上脑干出血量5毫升不到但送到医院已经昏迷过去没有自主呼吸但经过这两天的治疗可以自主呼吸今天已经下了胃管和气管切开手术心跳和血压都很正常。目前病情肯定还是很危重。脑干内5毫升出血,如果没有继续出血的话,一般在10-15天能够吸收,水肿可能持续近一个月。
意见建议:出血和水肿逐渐吸收才可能恢复意识。出血过的脑组织或脑干都有再出血的危险。另外心肺功能也是一个考验。所以目前还是相对好转,自主呼吸恢复了就是一个好的表现,如果意识清醒了就算脱离危险了。
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张林三 主治医师 沂源县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑梗塞,偏头痛,言语障碍,脑栓塞,偏瘫,格林巴利综...
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指导意见:您好,脑干是人的生命中枢,心跳呼吸血压中枢都位于此,加上脑干的特殊性,很小量出血病情会很重,您说的不好说结果会怎样,但是能保命就很好,危险期在半月时间。
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付强 主治医师 凤凰县民族中医院内科 二级甲等
擅长:肝纤维化,黄疸,酒精性肝病,药物性肝病,肝损伤,脂...
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指导意见:这个地方岀血很危险,又不能手术,再岀血就无救了,一般脑岀血危险期至少二三周,这个要看病情的发展了,以后是什么谁都敢说。
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李建勃 主治医师 深州市中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心律失常,高血压,高脂...
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指导意见:脑干出血特别厉危险。现在只要各项生命体征平稳的话,就有可能度过危险期。不要放弃精心护理就有可能好起来。
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王改艳 医师 安阳市第六人民医院内科 二级甲等
擅长:慢性结肠炎,肠易激综合征,反流性食管炎,功能性呕吐...
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指导意见:危险期需要两周左右,度过水肿高峰期,肺部感染的问题,生命体征才能慢慢平稳,什么时候清醒这个问题不好讲
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张静 医师 永吉县第二人民医院内科 一级甲等
擅长:心律失常,高血压,高脂血症,动脉粥样硬化,早搏,心...
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指导意见:因为是脑干出血 所以说挺严重的 不太好说具体的时间 毕竟每个人的身体素质不同 气管切开后还要挺过感染期 恢复意识没有那么快 因为脑干是中枢 出血对它的损伤是很大的 即使是恢复意识了 可能会留下后遗症
相关问答

脑干出血恢复步骤主要分三步:一、通过积极的保守和手术治疗,以挽救患者生命。二、待患者生命体征稳定之后,早期完善脑血管造影检查,明确引起脑干出血的病因。三、针对病因进行治疗,同时,早期介入康复治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干出血昏迷是一种比较常见的临床症状,首先要做头部ct检查,确定脑干出血的位置和出血量,如果出现脑干出血出了脑室,必须立即进行手术,避免出现脑脊液循环堵塞,出现急性脑积水。
所以,在这种情况下,病人必须立即进行脑室外引流术。还要检查呼吸情况,脑干出血会影响呼吸的功能和呼吸节律,如果呼吸节律缓慢,或者是表浅,需要立即进行气管插管,同时使用呼吸机进行呼吸,保证基本的氧气供应。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,脑干出血的患者如果病情较轻,有痊愈的可能。具体情况分析如下:
脑干出血通常是脑出血导致的,脑出血一般是指非外伤性脑实质内出血,高血压合并细、小动脉硬化、脑淀粉样血管病变等因素都有可能会导致脑出血,脑出血患者一般发病急,可能会出现头晕、头痛、肢体麻木、无力等症状,脑干出血的患者如果病情较轻,可以按照医嘱使用呋塞米片、甘露醇注射液、华法林钠片等药物进行治疗,一般能取得不错的治疗效果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,以下原因可能会导致脑干出血,具体分析如下:
1、原发性高血压所致的脑干出血是最普遍的症状,一般有高血压的历史,血压很高,如果长期服药不规范,或是血压不稳定,在劳累、紧张、激动等情况下容易引发,属于原发性高血压性脑干出血。
2、服用抗凝药导致脑干出血。
3、外伤导致的脑干大出血,例如车祸、外伤或坠落造成的颅内大出血。
4、脑梗塞导致脑梗塞的大出血。这些出血者的临床症状及所致的占位作用大致一致,但治疗方法却各有不同。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,预防脑干出血的方法有增强监测血压的意识、低盐、低脂饮食、增加查体意识等,具体分析如下:
针对原发性高血压脑干出血,脑干出血的预防方法有增强监测血压的意识,把血压控制在合理的范围内,饮食上要做到低盐、低脂饮食;肿瘤引起的脑干出血,只能增加查体意识,比如查体时做个核磁,做到早发现早治疗。在日常生活中,患者应以清淡饮食为主,避免高碳水化合物、大量甜食饮料摄入,可以促进身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑干出血发生的位置和出血量与能否治愈有一定的相关性。
通常来说,只要是在比较浅的地方,或是少量的失血,就可以痊愈,甚至是痊愈。脑干出血超过6-7ml,可以通过医院的积极的康复。主要是考虑到脑干出血后出现的各种并发症,比如肺干出血,比如肺内的炎症,比如肺功能不全等。
在脑干出血的处理中应重视对其并发症的防治。许多脑干出血的病人,都会因为术后的并发症而死亡。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。