车祸,术前诊断:胸椎5、6、7爆烈骨折,T6、T7压缩性骨折...

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车祸,术前诊断:胸椎5、6、7爆烈骨折,T6、T7压缩性骨折,骨折块突入椎管内,后突成角40度左右压迫脊髓,脊髓挫伤,手术做的是后路椎板减压内固定,现在诊断是:压痛明显,无叩吉痛,双踝阵孪(+),双侧巴氏征(+),腹壁反射未引出,双下肢肌张力增高,左下肢肌力I级,右下肢肌力II级,双下肢深浅感觉存在,对称,双侧膝反射及跟肌腱反射亢进。现在手术已经4年半了内有固定物,后突还是40度,有的专家看片子说:6、7后突成角40度左右,说有压迫神经的地方,现在症状是:胸5以下稍有刺激就引起严重的痉挛,左腿不会动右腿能动,站着右腿能迈步,肌肉没萎缩,有知觉和痛觉,没有温觉,大小便都有知觉,现在扶着双杠能走20米左右。
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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脊髓损伤后的治疗在于早期,现病4年治疗期已过,所术症状证明脊髓已发生了缺血性病理改变,既是正确治疗也只能改善合并症,完全恢复已难难了。
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相关问答

胸椎处的压缩性骨折要做进一步的详细的诊断,确定损伤的严重,并且在符合外科适应症的情况下进行外科治疗。
术后要注意在床上排尿,尽量不要站起来,尽量不要走路。另外还可以进行下肢的康复功能训练,减少肌肉的收缩,预防静脉血栓的发生。在恢复期间,患者要注意休息,不要过早开始运动、锻炼,以免影响骨折部位的修复。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,轻微胸椎压缩性骨折的患者需要卧床。具体情况分析如下:
轻微胸椎压缩性骨折是指椎体压缩不足1/5者,如果不卧床休息,会导致剧烈疼痛并产生胸椎后突症状,还可能会导致病变椎体进一步压缩超过1/5,进一步加重患者的病情,因此轻微胸椎压缩性骨折的患者需要卧床。
轻微胸椎压缩性骨折的患者还需要进行骨折手法复位或切开复位内固定手术。

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胸椎压缩性骨折的后遗症,主要与胸椎损伤的程度有关系。后遗症就是胸椎椎体的后凸畸形,就是俗称的驼背。而且如果胸椎骨折愈合不良,假关节形成以及胸椎滑脱等造成慢性疼痛。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常来说,胸椎压缩性骨折如何康复锻炼,需要视情况而定。具体分析如下:
如果是保守治疗,需要卧床休息要,加强四肢功能活动,并且等骨折水肿期过后,通过五点支撑的方法来进行康复锻炼。如果是手术治疗,一般通过仰卧位进行康复锻炼,在椎体后侧垫高枕,进行反张,使椎体前缘压缩部分得到恢复,同时局部热敷、理疗、佩戴胸围等。

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十一胸椎压缩性骨折可根据症状轻重采取手术或保守治疗,具体内容如下:
第十一胸椎压缩性骨折,如果是症状较为严重导,致脊髓神经受到损伤,需要进行急诊手术,主要是通过手术切开复位后采用内固定的方式,解除骨折压迫的脊髓神经,术后应尽早进行神经康复治疗,对于轻度压缩性骨折,可以采取外固定的方式进行保守治疗,一般卧床休息6-8周可恢复身体健康。

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腰四椎体压缩骨折,需要根据x片、CT观察骨折状况,及受伤后临床症状及体征来判断是否严重。如受伤后双下肢有神经症状,或依据拍摄CT所见,第四腰椎椎体爆裂骨折,有骨折块突入至椎管,或第四腰椎椎体压缩大于1/3,有这样的症状就比较严重,就需要进行手术治疗。

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