求助,这个报告能看出是什么程度的心衰吗??

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患者信息:女 73岁 黑龙江 哈尔滨 病情描述(发病时间、主要症状等): 咳嗽、喘的历害、腿不肿,浑身无力,以前有气管方面的毛病5、6年了,经常犯咳嗽。这次是半夜躺下就喘,一动就喘,象要憋过去似的。这个是彩超的报告单: 右室流出道内径:16mm 主动脉根部内径:35mm 左心房内径:14mm 左心室舒末内径:45mm 左心室缩末内径:41mm 室间隔厚度:9mm 左室后壁厚度:8mm 左室后壁振幅:9mm 右心室内径:18mm 右心房内径:16mm 肺动脉内径:20mm 肺动脉瓣口流速:0.89m/s 主动脉瓣口流速:0.84m/s 二尖瓣E峰流速:0.44m/s 二尖瓣A峰流速:0.56m/s 三尖瓣瓣口流速:0.76m/s HR:105次/分 左心功能测定:EF:45% FS:22% 1、心脏各房室腔大小正常,形态正常 2、主动脉内径增大,V波圆隆,重博波尚存在 3、各瓣膜无器质性改变 4、肺动脉内经正常 5、室间隔及左室 后壁厚度正常,搏动幅度略减低,二者呈逆向运动 6、房、室间隔连续完整 7、左室壁收缩略减低、未见室壁阶段性运动异常 8、彩色多普勒:各瓣口血流频谱及彩色血流正常,二尖瓣血流频谱E峰小于A峰 诊断结论: 1、主动脉增大 左室顺应性减低 左心功能减低 2、请结合临床 想得到怎样的帮助: 1、这是左心衰吗??很严重吗?怎么治疗比较好??医生说不用打利尿的,给开了药:速尿片、螺内硝 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无遗传过敏史,打了4天先锋、喘定和西地兰,没什么效果呢,肺拍的片子说是有感染。 2、喘的历害。尤其是半夜,我家有制氧机,一直用低流量(1.5-2升)一天吸一小时似乎也没什么效果,能调高流量吗?半夜喘的历害的时候调到4升可以吗??一天吸多久好呢??要是能帮我写个氧疗计划就好了,回答我的好医生们一辈子好运,永远幸福。谢谢了,鞠躬!
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:三尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣返流的结果,即收缩期血流从右心室返流入右心房,造成右心房高度扩大,压力升高,静脉血液回流障碍.由于右心室负荷增加,代偿而肥厚,容易发生右心衰竭.轻度关闭不全临床上不易觉察.较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等.少量返流是可以不治疗的,重度返流的需要手术治疗,药物治疗是没有用的.
相关问答

bnp又称脑钠肽。
该指标主要作用是增加尿钠排泄量、尿量、扩张血管、抑制细胞增殖、抑制内皮素及肾素醛固酮系统。在生理条件下,血液中的含量非常低,当心室压力增加时,会促进排泄。bnp可以预测心衰患者长期死亡风险,具有较高的特异性和敏感性,且与心衰严重程度呈正相关,ESC/AHA心衰防治指南推荐bnp作为诊断心衰的指标。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰晚期的病人通常会出现呼吸困难、气短、憋喘等症状,并伴有心源性疾病,需要住院治疗。
也有部分患者会出现肾脏功能异常,如全身浮肿、胸腔积液、双下肢水肿等。因此,如果出现了心衰,首先要进行积极的治疗,平时要多吃清淡的食物,少吃油腻的食物,多吃易消化的食物。
另外,一顿饭不能吃的过多,最好是七成八分饱,这样可以减轻心脏的负荷,对身体的健康也有好处。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰的患者可以出现呼吸困难,胸闷,气短,乏力,端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰,食欲不振,恶心,呕吐,腹胀,水肿等不适症状,水肿常发生在身体低垂部位,严重的患者甚至可以出现胸腔积液,腹腔积液。当心力衰竭诱发肾衰竭时,患者还可以出现少尿甚至无尿。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心衰即心力衰竭的简称,又分为左心衰右心衰以及全心衰,另外心衰还可以分为舒张性心力衰竭以及收缩性心力衰竭。出现心衰大部分都是原发的心脏疾病导致的,所说的慢性心衰,一般都指的是慢性充血性心力衰竭,大多数都是心室收缩能力差。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左心衰,以肺循环淤血及心排出量降低为主要表现,患者可以出现不同程度的呼吸困难,患者出现咳嗽,咳痰,出现粉红色泡沫痰,双肺可以闻及湿啰音。
体循环淤血是右心功能衰竭的主要特征。有消化不良、恶心、呕吐等消化道表现。由于体内循环静脉压力增高,会导致胸腔积液和软组织水肿。同时还会有血管扩张、肝变大等不适症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰患者要注意少饮水,少吃盐,吃清淡的食物,心衰人容易得高血压、冠心病、糖尿病,所以少吃油腻食物,多吃纤维素粗的菠菜、芹菜、橄榄菜,少吃猪肉、羊肉一样红色的肉,多吃鱼和虾等有蛋白的食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病