肺气肿出现呼吸困难,这时最常见的是因为运动量过大或者因为受凉等使免疫下降,受到了细菌的感染,加重了气道的呼气性呼吸困难。这时应该适当的卧床休息,注意保暖,避免受凉。针对于感染因素可以选择抗生素,比如青霉素。
肺气肿的呼吸困难可以分为5级,0级患者剧烈活动时出现呼吸困难,1级平地快步行走或爬缓坡时出现呼吸困难,2级由于呼吸困难,平地行走时比同龄人慢,或者需要停下来休息,3级平地行走100米左右,既需要停下来喘气,4级严重呼吸困难而不能离开家。
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。病因肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明,治疗应该适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。根据病原菌或经验应用有效抗生素,呼吸功能锻炼作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。家庭氧疗,每天12-15h的给氧能延长寿命,若能达到每天24h的持续氧疗,效果更好。物理治疗,例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。预防首先是戒烟。注意保暖,避免受凉,预防感冒。改善环境卫生,做好个人劳动保护,消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
指导意见:你好,根据你的描述,如果肺大泡比较大的话,建议这种情况是需要手术治疗,以免破裂导致自发性气胸的可能性,通常手术后呼吸困难可能会缓解的。最后请你对我的解答做出评价,谢谢。
问题分析:你好,肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢支并发肺气肿时,在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难。最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急;随着病变的发展,在平地活动时,甚至在静息时也感气急。当慢支急性发作时,支气管分泌物增多,进一步加重通气功能障碍,有胸闷、气急加剧,严重时可出现呼吸功能衰竭的症状,如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。
意见建议:适当应用舒张支气管药物,如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在,可适当选用皮质激素。建议到医院就诊
指导意见:你这种情况考虑患者是严重的肺气肿伴肺大泡,影响正常的肺部功能就会导致呼吸困难,这种情况考虑长期低流量吸氧,如果还是呼吸困难,要考虑手术了。