肾移植术前要做一些特殊的检查，通俗的说是组织配型。ABO血型的配型。原则上，ABO血型必须符合。淋巴毒试验，也叫做交叉配合试验。人类白细胞分化抗原，即HLA。群体反应性抗体，这是对于尿毒症病人可能有多次输血的经历，或者是有一些外源性的组织接触，针对多数群体可能会产生一些抗体。
他克莫司是一种新型免疫抑制剂，常用于肝移植及肾移植术后。肾移植术后他克莫司浓度维持在10-15ng/ml最为合适。他克莫司的有效浓度与中毒浓度的区间比较小，当血药浓度大于20ng/ml时容易出现中毒反应。另外，浓度过高会使免疫抑制过强，也容易引起感染。因此，肾移植术后患者需要定期检测他克莫司浓度，维持在适合浓度，防止过低及过高。
一年的肾存活率在93%左右，五年的肾存活率在78%左右，十年的肾存活率在63%左右，肾脏功能是否正常是鉴定肾移植手术是否成功的关键，其中肌酐值是判断手术是否成功的重要因素，肾移植的存活率有两种，一种为人存活率，即使肾移植失功，对病人的存活几乎没有影响。
肾移植配型应该分几步走，第一步、确定自己的血型；第二步、要确定自己的位点和自己血清里面有没有抗体；第三步、当肾脏来了以后，还需要抽血以后跟供肾者之间进行配型，看之间有没有交叉反应阳性。另外，就目前的供肾情况，配型的广义概念还要包括年龄、性别、体重，其他情况的配型。
做肾移植手术时为了避免肾移植之后发生排斥反应，保证手术的成功率，都会在手术之前做肾移植配型。肾移植前必须进行血型、淋巴细胞毒试验、人类白细胞抗原（HLA）系统和选择性进行群体反应性抗体（PRA）检查等多种配型。一般直系亲属的配型成功比率较高。做完肾移植手术后还需定期进行血常规血小板检查，以防有什么不良反应。
