破伤风之后需要怎样治疗?

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破伤风之后需要怎样治疗?
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好. 这个很难治疗的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C
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李沛 医师 河北省邢台市威县忠顺堂门诊中医科
擅长:糖尿病腰腿疼不孕不育症
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破伤风是一种极为严重的疾病.死亡率高,尤其是新生儿和吸毒者,为此要采取积极的综合治疗措施,包括清除毒素来源.中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等。   1.凡能找到伤口,伤口内存留坏死组织、引流不畅者,应在抗毒血清治疗后,在良好麻醉、控制痉挛下进行伤口处理、充分引流,局部可用3%过氧化氢溶液冲洗。有的伤口看上去已愈合.应仔细检查痂下有无窦道或死腔。   2.抗毒素的应用.目的是中和游离的毒素。所以只在早期有效,毒素已与神经组织结合,则难收效。一般用量是1万~6万U,分别由肌肉注射与静脉滴入。静脉滴入应稀释于5%葡萄糖溶液中.缓慢滴入。用药前应作皮内过敏试验。连续应用或加大剂量并无意义,且易致过敏反应和血清病。破伤风人体免疫球蛋白在早期应用有效,剂量为3000~6000 U,.一般只用一次。   3.病人入院后,应住隔离病室,避免光、声等刺激;避免骚扰病人。据情可交替使用镇静、解痉药物,以减少病人的痉挛和痛苦。可供选用的药物有:10%水化氯醛,保留灌肠量每次20~40 ml,苯巴比妥钠肌肉注射,每次0.1~0.2 g,地西泮10~20 mg肌肉注射或静脉滴注,一般每日一次。病情较重者,可用冬眠1号合剂(由氯丙嗪、异丙嗪各50 mg,哌替啶100 mg及5%葡萄糖250 ml配成)静脉缓慢滴人,但低血容量时忌用。痉挛发作频繁不易控制者,可用2.5%硫喷妥钠缓慢静注,每次0.25~0.5 g,但要警惕发生喉头痉挛和呼吸抑制。用于已作气管切开者比较安全。但新生儿破伤风要慎用镇静解痉药物,可酌情用洛贝林、可拉明等。   4.注意防治并发症。主要并发症在呼吸道,如窒息、肺不张、肺部感染;防止发作时掉下床、骨折、咬伤舌等。对抽搐频繁、药物又不易控制的严重病人,应尽早进行气管切开,以便改善通气,清除呼吸道分泌物,必要时可进行人工辅助呼吸。还可利用高压氧舱辅助治疗。气管切开病人应注意作好呼吸道管理,包括气道雾化、湿化、冲洗等。要定时翻身、拍背,以利排痰,并预防褥疮。必要时专人护理,防止意外;严格无菌技术,防止交叉感染。已并发肺部感染者,根据菌种选用抗生素。   5.由于病人不断阵发痉挛,出大汗等,故每日消耗热量和水分丢失较多。因此要十分注意营养(高热量、高蛋白、高维生素)补充和水与电解质平衡的调整。必要时可采用中心静脉肠外营养。   青霉素80万~100万U,肌内注射,每4~6小时1次,或大剂量静脉滴注,可抑制破伤风梭菌。也可给甲硝唑2.5 g/d,分次口服或静脉滴注,持续7~10天。如伤口有混合感染。则相应选用抗菌药物。
相关问答

失眠是和打了破伤风没有关系的,应该是精神心理因素造成的,治疗方法如下:
1、比如说行为治疗:生物反馈、自我催眠等治疗方法可以改善睡眠前的紧张状态。
2、药物治疗:对不能自己调整好自己心态或心情的失眠可以药物治疗。
3、中药治疗:可以通过中医辨证服用中药治疗,可以是中成药或汤药,本人认为,最好是中药汤药的效果好。
4、催眠药物:如果中药治疗不能完全控制住或效果不明显的,可以服用催眠药物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

问题分析:从图片上来看刀口有点大,从安全的角度考虑,建议打破伤风针
指导建议:刀口看起来比较浅表,但是面积可能比较大,建议还是打破伤风针相对更为安全一些,同时要做好局部消毒措施

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

不要吃辛辣的刺激性的食物,喝酒当然不可以,在这段时间吸烟喝酒这种都要戒掉,还有一个就是不要做剧烈的活动。尽量的不要感冒,注射液的主要成分是经胃酶消化后的马破伤风免疫球蛋白,也就是说一种球蛋白。这种球蛋白是一种异体蛋白,会有过敏的现象,注射之后饮酒,会增加发生过敏的机会。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

破伤风也是分两种类型的,一种是破伤风抗毒素还有一种是破伤风免疫球蛋白,这两种药物的价格是不一样的,破伤风抗毒素是由国家定价的,一般价格比较便宜,是在十元钱左右,但是破伤风免疫蛋白这种药物一般是在300元左右一只。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

破伤风杆菌是一种厌氧菌,主要在窄而深的缺氧环境中容易繁殖,引起破伤风发作,如果外伤导致了窄而深的伤口,就需要及时注射破伤风抗毒素,如果伤口比较表浅,一般不需要注射破伤风抗毒素,如果伤口深度接近1cm,那还是比较深的,应要注射破伤风抗毒素。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

破伤风打的针数,需要看打破伤风的种类。如果并不是在有外伤的情况下注射破伤风疫苗,一般基础免疫需要打三针。破伤风的疫苗,就是叫做破伤风的类毒素,使用来让身体产生对破伤风痉挛毒素的抗体。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。