乙肝大三阳患者有病毒的复制，不经过积极的治疗，一般不会自愈。患者此时需要进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能，必要时候查上腹部的彩超以及胃镜检查。如果乙肝DNA提示病毒有复制，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高。此时就要积极的考虑行抗病毒治疗，可以口服药物。
如果有大三阳，也是可以要孩子的，如果目前已经怀孕，首先需要化验乙肝病毒指数，如果乙肝病毒指数高，说明具有传染性，怀孕24-28周以后及时抗病毒治疗，建议用抗乙肝病毒b类药，同时孩子出生以后，及时注射乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗。如果目前还没有怀孕，乙肝病毒指数高，建议抗病毒治疗，将乙肝病毒指数控制到正常水平，同时肝功正常，病情稳定以后可以怀孕，定期复查乙肝病毒指数。
大三阳病人是可以吃核桃的，核桃含有钙、磷、铁、胡萝卜素等，能够补充人体所需要的营养，病人常吃核桃对于提高机体免疫力有很好的作用，大三阳要适量食用，以免过多食用，加重肝脏的负担。
乙肝患者要定期做肝功能和B超检查，因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生，所以要定期做检查，及时治疗。乙肝大三阳一旦发生，需要进行抗病毒治疗，主要有两种，一种是注射干扰素，一种是一周一次的长效干扰素，一周一次的短效干扰素，两天一次，持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物，目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等，其治疗周期不确定，一般需要3-5年以上。
乙肝大三阳转小三阳的患者有很多，中国大约9千万的HBV感染者，而慢性HBV患者约2千万，而HBV患者约7000万，肝功能正常的大三阳患者约为7000万，而肝功能正常的小三阳患者则更多，而这些肝功能正常的乙肝小三阳患者，则是自发性转阴。一般来说，30岁之前，大部分人都可以从大三阳转为小三阳，但是30岁之后，如果还做不到，就会有肝炎、肝纤维化、肝肿瘤等并发症，需要根据具体的情况进行分析，大三阳患者在服用干扰素的时候，如果有干扰素的适应症，那么就有可能转化为小三阳。
乙肝大三阳通常是好治的。
至于大三阳的治疗，要结合实际情况来看。如果乙肝大三阳患者的肝功能和肝组织都是正常的，并没有必要进行治疗。当然，有肝癌家族史，30多岁的大三阳患者，就算是肝功能和肝组织都是正常的，也要进行抗病毒治疗。对于大三阳患者来说，如果肝功能出现了反复的异常，或者是肝脏的形态结构有纤维化的趋势，可以考虑使用抗病毒药物，该治疗方法主要使用干扰素、核苷类的药物。但具体的用药方法需要遵医嘱确定，以免影响身体健康。
