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案例十二: 患儿,男,9岁,因发热4天,面色黄,解茶...

匿名 9岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
案例十二:
患儿,男,9岁,因发热4天,面色黄,解茶色尿1天入院。入院前4天患儿因发热(38.4℃)服用磺胺类药物和解热镇痛药,服药后体温下降。2天前患儿不明原因出现头晕,乏力、面色苍白,1天前症状加重出现面黄、解茶色尿、阵发性脐周痛等症状,无呕吐和发热症状。体格检查:一般情况差,呈贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染,心率91次/分,律齐、有力、未闻及杂音。腹平软,脐周轻压痛,肝脾未触及,四肢端暖。
辅助检查:血常规:WBC10×109/L、Hb70g/L、PLT125×109/L;尿常规:尿胆原++,尿胆血红素+;抗人球蛋白试验(-),血红蛋白电泳正常,Heinz小体(+),G6PD/6PGD定量比值0.43(正常>1.0),其父G6PD/6PGD定量比值为1.70,其母G6PD/6PGD定量比值为0.75。
想得到怎样的帮助:

麻烦帮忙分析一下这个案例的可能病情

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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袁大明 医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:肺结核,呼吸衰竭,呼吸衰竭
已帮助用户: 21473
问题分析:你好根据你的情况描述,初步考虑红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。属于酶缺陷性遗传病, 以溶血性贫血为主要临床表现。
意见建议:建议供给足够水分,注意纠正电解质失衡,口服碳酸氢钠,使尿液保持碱性,以防止血红蛋白在肾小管内沉积。可输给G-6-PD正常的红细胞1-2次。应密切注意肾功能,如出现肾功能衰竭,应及时采取有效措施。避免进食蚕豆及制品,忌服磺胺类药物、解热镇痛药及有氧化作用的药物, 防治各种感染以预防或减少溶血的发生。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
已帮助用户: 269402
指导意见:你好,可能是蚕豆病引起的溶血性贫血,根据孩子的情况需要结合临床医生进一步检查看看,明确诊断并针对具体情况,采取治疗即可恢复健康。
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
已帮助用户: 261367
指导意见:考虑是有肠系膜淋巴结肿大发炎,避免吃生冷食物和辛辣食物,急性期抗炎治疗和适当使用解痉的药物.另外加上藿香冲剂试试,
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相关问答

小孩在发烧的时候,通过推拿只能缓解症状,可以推前臂内侧正中,家长在推的时候要使用中指,反复的推300次,然后再推开天门50次,也可以在前臂,侧齿右小拇指,推100~200次。但是发烧,还是要给小孩吃一些颗粒进行退烧。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

平时的时候应注意局部卫生,包皮应勤翻开来洗,注意清淡温热饮食,多吃些蔬菜水果,忌酸辣,生冷,油腻性食物。可以外擦非药物治疗等。严重,还是要及时上医院治疗的。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

发烧抽搐可能是由于发烧引起的大脑功能异常,所以快速降温是非常必要。要冷敷头部,可以适当使用一些退烧药。否则,如果高烧不退并持续抽搐,可能会出现不可逆的影响,应及时带去医院确定病因并进行对症治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

感冒发烧一般社区医院成年人是挂全科的,儿童是挂儿科的,如果是夜间,可能很多的医院就只有急诊。如果是在白天的时候,我们可以到导医那去问一下,在流感暴发的时候很多医院是设立了发热门诊的。这样,可以和其他的病人分开就诊,避免一定程度上的传染。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

发热并不一定是疟疾,但疟疾一定存在发热的典型症状。疟疾的典型症状还包括发冷、多汗、贫血、脾大等。具有可能存在疟疾的需入院进行血象检查、疟原虫检查、血清学检查等针对性检查,对症采取有效药物治疗。高热量,高维生素为主,以满足机体代谢需求,饮食以清淡为主,避免辛辣刺激,保持一定量得运动,提高自己的免疫力,保持愉悦心情,不要过于担心。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

出现湿疹的阶段会导致身体发热,更会引发病情加重或者造成感染的现象,发热之后更应该注意格外的治疗,但这个季节更应该注意多喝水,做好消炎措施,平时还应该注意定期到医院检查。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

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