转氨酶这么高,肯定需要住院进一步明确,尽快让病情稳定下来,住院时间长短根据治疗效果,中西医结合一般15-20就可以了。如果肝功反复波动,乙肝病毒定量高的话,还是建议抗病毒治疗。
转氨酶分为谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两种。谷丙转氨酶和谷草转氨酶的正常值都是0-40单位,一般只要超过40单位每升,就以为转氨酶高。而根据乙肝诊断标准,对于慢性乙肝患者病情的严重程度,可以按照轻、中、重度划分,如果谷丙转氨酶值为40-120单位/升,称为轻度乙肝;谷丙转氨酶值为120-400单位/升,称为中度乙肝;谷丙转氨酶值大于400单位/升,成为重度乙肝。
转氨酶67不一定会得乙肝。
转氨酶为肝功能的检验项目,转氨酶在人肝细胞内分布较多,通常血清中几乎不含转氨酶,但若患者的肝细胞受到损伤,肝脏内转氨酶被释放到血液里,转氨酶的浓度通常低于100,若吃某些刺激性食物,可增加转氨酶,月经期间,女性的身体内的转氨酶也会稍微上升一点,因此,有时仅对转氨酶进行检测,不能确切地判定是乙肝。
乙肝转氨酶的升高,这就提示乙型病毒性肝炎,需要加强一些保肝降酶的治疗,需要进行规范的抗病毒治疗,在抗病毒治疗的选择当中,需要优先使用干扰抗病毒药物治疗。
问题分析:从你的信息分析,肝功能明显升高,乙肝病毒量高水平,而且乙肝表面抗原阳性反应很多年了,可以诊断慢性乙肝,重度。转氨酶升高,200以下,轻度,200~400,中度,400以上,重度,你700是重度的,住院期间一度还升到900,出院的时候降到300,也是中度的。你已经诊断明确,已经采用了最强的抗病毒药物,富马酸丙酚替诺福韦酯,安全可靠,副作用小,作用强大,口服保肝降酶药,肝脏的B超也是基本正常的,血常规也是正常的,诊断是明确的,治疗也是有效的。
指导建议:建议你在医生的指导下,长期口服抗病毒药物富马酸丙酚替诺福韦酯,可能需要终身口服,同时还需要在家卧床休息,直到肝功能转氨酶正常,才可以活动,上班,口服保肝。在当地市级医院感染病科门诊就诊,在医生的指导下,长期口服抗病毒药物治疗,定期观察,肝功能,乙肝病毒量,甲胎球蛋白,随访观察治疗效果,一般都能取得很好的效果。减少肝硬化和肝癌发生率,不影响寿命,祝你好运。
如果是慢性乙肝病毒携带者出现了这些状态,那么通常是很难通过自身完全好的,有一些患者,如果符合干扰素抗病毒治疗的,可以借助干扰素抗病毒治疗。也是有一部分的患者可以取得乙肝表面抗原的转阴,可以通过治疗而获得完全治好。