骨髓穿刺就是通过抽取病人的骨髓液,对骨髓液中的细胞成分进行分析,从而诊断疾病的一种检查方法。通过骨髓穿刺能够对大部分的血液病作出明确诊断,如再生障碍性贫血、急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、免疫性血小板减少性紫癜、地中海贫血、缺铁性贫血、巨红细胞性贫血等。
骨髓穿刺检查要3000元左右,整个骨髓穿刺,包括骨髓穿刺的费用,局部麻醉的费用和骨髓细胞学检查的费用等,这些费用在400元左右。如果怀疑是急性白血病,有可能还需要做骨髓流式细胞学检查,骨髓染色体检查,以及骨髓免疫分型检查,这些费用3000元左右。如果做骨髓细菌培养,又得多花500元。
门诊是可以操作的。操作前需要充分评估病人是否可以穿刺,在穿刺前进食好点,最好是有家属陪同。大部分人穿刺过程都是顺利的,没有不良反应,操作相对比较安全,是可以在门诊进行的。
骨髓穿刺检查是血液系统疾病常用的检查项目之一。骨髓穿刺检查首先可以用于确诊血液系统疾病,例如再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,急性白血病,多发性骨髓瘤等。其次,可以用于血液系统疾病治疗后病情的监测,例如急性白血病化疗后,患者是否达到完全缓解,是需要复查骨髓穿刺的。再次,骨髓穿刺检查还可以抽取骨髓做骨髓培养,明确感染的细菌;另外骨髓移植的患者也是需要骨髓穿刺检查的。
主要确定或排除的疾病有,再生障碍性贫血。白血病,骨穿不但能够确定或排除,而且可以确定白血病的类型。在周围血象不正常时,如红细胞白细胞血小板明显的增多或减少时,用骨穿来查明是否为骨髓造血的影响。
所谓骨髓穿刺血稀,是指因为骨髓检查取材不成功,如果抽吸骨髓液时混进血液,称为骨髓部分稀释,如抽出的骨髓均为血液,则称为骨髓完全稀释。可以手术治疗,放射治疗,化学治疗。