化疗完肺部有阴影,但是做活体检测细菌时阴性,结核是阴性,那到...

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患者信息:男 天津 和平区 病情描述(发病时间、主要症状等): 因为急性髓系m2b做了6个疗程的化疗,最后一个疗程完成后在医院返血象,血象上来后却发烧了,然后做了个胸部ct,肺部有阴影,大夫怀疑是侵入性曲霉菌感染(肺部真菌感染),然后用药伏立康唑输液,输了12天后还是发烧,看到原先的肺部阴影成空洞状,在原有的病灶下,肺门处却又出现了一个新的阴影,大夫怀疑是并发的球菌感染,然后用上了利奈唑胺,没有什么效果,一周后做ct,病灶没有减小,反而又扩大了,然后又按照真菌感染治疗,两性b,卡泊芬净一起上,一周后还是没有效果,还是发烧,肺部阴影还在扩大,请来专家会诊,说有可能是结核,然后就输上了盐酸左氧氟沙星,输了几天后没有什么效果,现在做了肺部穿刺,做活体检测,结核阴性,细菌阴性,真菌培养还没有出来,病理检测还没有出来,我现在一是害怕血液病的转移,一是怕不知道什么病,现在就是想知道我应该怎么办? 想得到怎样的帮助: 化疗已全部结束,在最后一个疗程返血象的时候发烧,有可能是血液病的转移吗?能结合我说的情况分析一下病人到底是什么病吗? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 没有
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鲁宁 医师 长春市人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管系统疾病
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病情分析:一是可能是真菌感染,二是可能是假阴性,还要注意观察
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结核杆菌抗体是感染结核菌以后,人体会产生的抗体,说明没有感染结核菌,基本上可以排除结核了。可以去相关科室做一下检查,单凭血液检查结核杆菌阴性不能确定的说明什么。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

证明没有感染结核病,结核病是由于感染结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,结核杆菌主要是通过飞沫呼吸到西路而导致感染,主要侵害的人体器官就是肺部而导致感染的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般来说,检测阴性不是怀孕。
停经30多天后检测HCG值为(-),并不能排除妊娠。因为HCG是尿液中HCG含量比较高的。可以在3-7天后再做一次检查,也可以做血液HCG检测。血清HCG是最早、最精确、最有效的诊断妊娠的方法。如果HCG显示荷尔蒙不升高,就说明没有怀孕,可以排除怀孕。如果荷尔蒙超过25纳克/毫升,就可以确诊怀孕。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

结核抗体检查,是检测血液里面有没有因为感染结核杆菌而产生的免疫球蛋白。如果阴性,第1个原因是没有结核杆菌感染,第2个原因是在感染后免疫系统并没有产生这种免疫球蛋白。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

HIV抗原抗体联合检测阴性只能提示检测的标本没有发现HIV病毒的感染,可以确定检测标本是正常的。但是HIV的感染有窗口期,首次检测HIV阴性,需要在6周后再次检查,如果两次结果均为阴性,可以排除HIV的感染。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。

肺结核的诊断不能仅仅依据一个指标而定。tspot是跟敏感的指标,一般只要有体内有结核感染,不管感染灶在肺里还是在肠道或者泌尿道,还是别的地方,都可以检测程阳性,所以是一个检测体内有没有结核的敏感指标。如果TSPOT阴性,一般可以排除结核感染,也不能排除假阴性,但是概率很小。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究