肝功能是比较常用的临床检测项目,肝功能正常,只能说明肝脏没有炎症损伤,但是不代表没有肝炎,有一些病毒性肝炎,如乙肝丙肝的,可能处于肝功能指标正常,所以要对其他的指标进行一些检查,才可以明确具体的情况。
肝功能检查中谷丙转氨酶和谷草转氨酶反应肝实质细胞的损害。其中谷丙转氨酶是最常用的敏感指标,血清谷丙转氨酶升高一倍,表明有1%的肝细胞发生坏死。谷草转氨酶数值高于谷丙转氨酶提示肝实质细胞损害严重。碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶反应肝内胆管细胞的损害和胆汁淤积,升高见于自身免疫性肝病、胆道疾病等。血清白蛋白降低提示肝脏合成功能受损。白球比例降低或者倒置提示病情比较严重。胆红素升高提示肝细胞受损。
乙肝表面抗原阳性,是存在乙肝病毒感染。乙肝表面抗体阳性,是曾经接种过乙肝疫苗并产生了抗体,或者曾经感染过乙肝病毒,具有一定的免疫力。乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性,这是乙肝大三阳。乙肝表面抗原、乙肝e抗体以及、乙肝核心抗体阳性乙肝小三阳。是目前处于急慢性乙肝感染期,具有传染性。
生化包括肝功能,此外,还包括肾功能、心功能、血脂、血糖、胆固醇等指标。肝功能主要检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、球蛋白、白蛋白等指标,主要用于了解肝脏是否有损害,功能是否正常。因为肝脏具有合成蛋白、解毒代谢等作用,一旦出现问题,人体内的蛋白就会降低、凝血时间延长,进而导致腹水、出血等。
肝功能正常的乙肝患者,说明肝脏没有炎症损伤,大多处于稳定或者携带者状态,不需进行特殊治疗,定期复查即可。
肝功能正常不能完全排除是否处于活动期的乙肝,需要通过肝脏硬度测定、肝胆系统的彩超、凝血功能等,全面的评估乙肝病情,部分乙肝患者病情比较隐蔽,需定期检查,查看肝功能是否正常。肝病毒携带者短期内可能不会导致肝组织出现异常病变,但不进行及时的干预,也可能发生肝硬化、肝癌等情况。此类患者平时要多饮水、合理饮食、戒烟、禁酒,病情如果出现变化,需在医生的指导下使用阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α2a注射液等药物进行治疗。
问题分析:您好,小三阳说明是感染了乙肝病毒,目前肝功能正常,那就说明还没有侵犯到肝功能。
指导建议:小三阳的话,如果病毒指标比较高的话,也要采取抗病毒治疗,如果长时间不治疗的话,就有可能会影响到肝功能了,因此需要积极的抗病毒治疗,多注意休息,过一段时间再复查一下,治疗饮食方面少吃一些辛辣刺激性的食物,忌烟酒。