一般情况下,是否是脑疝,不能只看脑中线偏移多少,还要根据临床表现和影像学的检查来确定。具体分析如下:
正常情况下,小脑幕切口切口的位置会超过一公分,而这种患者,不仅会出现中线的错位,还会出现神志不清,瞳仁扩大,光线反射也会随之消失。脑疝是一种很严重的疾病,一旦发生了脑疝,就必须尽快治疗,不然可能会导致脑干受到压迫,导致脑干功能衰竭。此外,小脑的损伤、出血、肿瘤等都会引起枕骨大孔,而枕骨大孔的位置是不会出现的。
一般情况下,脑中线偏移不一定就是脑疝。具体分析如下:
脑挫伤、脑水肿、脑出血等压迫脑组织,会给脑组织带来压力,发生脑疝,如果不是很重,而是轻微的偏斜,一般不会发生脑疝,但中线的偏移很大,超过一公分,而且还会有意识昏迷。此时大脑的颞叶钩回受到了很大的压力,从而使大脑中的钩回会从小脑幕上方进入到大脑下面,就是所谓的小脑幕切迹疝,也就是所谓的颞叶钩回疝。
很可能是因为颅骨骨折引起颅内出血压迫大脑组织造成的,如果出血量非常大,需要及时采取手术治疗,清除颅内出血,降低颅内压力,才能避免病人出现严重后果,手术过后经过长期的休养,病人偏离的颅脑中线,才有慢慢恢复的可能性。
石膏拆除后可以采取下列措施促进恢复:
1.积极进行石膏固定的关节屈伸运动,尽早恢复关节的活动度,缓解关节的僵硬和运动限制,每天至少要进行几十次以上的活动,直到关节活动自如。
2.对固定部位的肌群进行抗阻锻炼,但在没有完全愈合的情况下,要注意对其进行阻力的限制,以防止损伤的发生,目的在于使肌群的力量和强度得到修复,并能矫正废用性肌的退化。
脑出血后的中线位移表明就是病情特别的严重,任何时候都有可能发生危及生命的脑疝,病人病情危重,需要住院应积极支持住院治疗,不应考虑其他因素,脑出血病已经手术治疗,注意降低颅内压,避免血压升高,平时应该注意清淡饮食。