大三阳有可能转化为肝癌。大三阳作为乙肝病毒复制最活跃，传染性最强的一种类型，对肝脏的损害是最为明显的，其更容易引起原发性肝癌的发生。因此大三阳的病人，如果病毒定量非常高，需要及时的给予治疗，这对于延缓肝硬化的形成，避免原发性肝癌的发生具有非常重要的意义。同时在日常生活中，还应当注意定期密切随访观察肝脏影像学以及甲胎蛋白，以发现可能存在的早期肝癌。
乙肝大三阳容易发展成为肝硬化，然后一部分进展为肝癌。不是每个乙肝大三阳都一定发展成为肝癌的，也没有明确多久会变成肝癌，但是，肝癌中90%有乙型肝炎病史，肝癌的发病机制为乙型肝炎病毒感染—慢性肝炎—肝硬化—肝癌。
乙肝大三阳会转肝癌，但如果乙肝大三阳如果肝功能正常，腹部彩超正常，是不容易转变成肝癌的。如果肝功能反复的不正常，病毒量处于一个高的水平，如果不进行积极的处理，进展到肝癌的可能性比一般的人要大很多。
研究证明，肝癌的发生和乙型肝炎病毒有关，但是乙型肝炎病毒携带者中还是只有很少一部分才可能转化为肝癌，定期检查两对半，DNA，肝功能，AFP，彩超等相关内容，同时注意休息，不能喝酒，加强营养，定期复查。
并不是乙肝大三阳就会转化成肝癌。乙肝有一定的概率出现癌变，但是控制好乙肝病情的情况下这种概率是比较低的。也没有必要过于担心，只需要定期进行复查观察就可以。
乙肝出现大三阳就是病毒数量比较高，容易导致的是肝硬化，肝硬化最后一个阶段就是引起肝癌，乙肝大三阳引起肝癌的可能性比较大，早期治疗控制相对效果会好一些，避免转变为肝硬化肝癌的风险。