如果胆红素的数值超过了12.9mg或者说黄疸持续的时间超过了两个周,那就应该考虑病理性的黄疸。对于病理性的黄疸的治疗办法就是给予光疗,严重的话,是可以蓝光治疗的,治疗三天观察,光疗可以选择波长425到475纳米的蓝光和波长510到530纳米的绿光效果是比较好的,日光灯和太阳光也有明显的效果,光疗可以将非结合胆红素转化为水溶性的异构体从而排出体外。
黄疸照蓝光有副作用,有些宝宝照蓝光可能出现发热、腹泻、皮疹。多不严重,可继续给宝宝照蓝光。但宝宝出现发热、腹泻,再加上宝宝在暖箱中,会丢失许多水分,所以宝宝在照蓝光时应多补足水分。
宝宝因黄疸要住院照蓝光照一天蓝光要1000-3000是正常的。如果是测额头和颈部,一般要降到10以下才是安全值,而且之后的值要呈下降趋势。照的时间就要看黄疸指数下降的快慢了,快的3天,慢的也有15天的。
宝宝黄疸高照蓝光一周左右后就可以出院,孩子黄疸高能不能出院,还要取决于黄疸的程度、孩子的有没有合并其他不好的疾病等这些方面来综合判断,最后测黄疸,黄疸是不是明显下降了,高峰期是不是度过了,这些原因也是比较重要方面。
生理性黄疸:不需要进行治疗,可以自行消退。病理性黄疸:临床上多采用间歇性蓝光照射,照射4-8小时后停止,同时监测胆红素水平,直至胆红素下降到正常范围内,然后根据新生儿小时胆红素曲线决定是否停止治疗。对于有先天性胆红素代谢异常的患儿,其胆红素水平容易反复,照射时间应相对延长。