新生儿缺血缺氧性脑病 应该怎样治疗?(双胞胎)

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患者信息:女 1岁 河北 衡水 病情描述(发病时间、主要症状等): 双胞胎 今天是出生第八天:其母早破水1小时,急产阴道产,羊水清亮,脐带脱垂,生后苍白窒息, 大女生后Apgar评分:1分钟4分,急予人工呼吸、心外按压 2分钟后有哭声,5分钟评分10分,10分钟评分10分,其母孕期体健。查体: 36℃ P 146次/分 R42次/分 W2.3kg 早产儿外貌,反应欠佳,呼吸浅表,尚规则,四肢末梢略发凉、发绀,全身布满胎脂,双肺呼吸音稍低,可闻及痰鸣音,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,肝脾未触及肿大,四肢肌张力低下,新生儿吸吮、觅食、拥抱、握持反射极弱。辅助检查:末梢血糖2.3mmol/L 反应好转 吃奶差 30-40ml 肤色淡黄 小女生后Apgar评分:1分钟2分(心跳2分),急予人工呼吸、心外按压及纳洛酮0.4mg及维生素K1 0.5mg肌注,5分钟评分8分(肌张力及肤色各减1分),10分钟评分10分,其母孕期体健。查体: 36℃ P 150次/分 R46次/分 W2.6kg 早产儿外貌,反应欠佳,呼吸浅表,尚规则,四肢末梢略发凉、发绀,全身布满胎脂,双肺呼吸音稍低,可闻及痰鸣音,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,肝脾未触及肿大,四肢肌张力低下,新生儿吸吮、觅食、拥抱、握持反射极弱。辅助检查:末梢血糖1.7mmol/L 反应好转 吃奶差 30-40ml 肤色淡黄 想得到怎样的帮助: 现在在市院治疗 此病哪有好点的医院 是否需要转院? 接受好点的治疗 双胞胎 不想留下后遗症 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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罗忠媛 医师 吉林油田总医院儿科 三级甲等
擅长:儿科、尤其擅长小儿感冒
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病情分析:
意见建议:
新生儿缺氧缺血脑病;需要营养脑细胞、降颅压、缓解脑细胞水肿、对症治疗;疗程7--10天;预后易遗留智力障碍、共济失调、脑瘫、脑积水、癫痫;但大多预后良好;需要3个疗程;间隔20--30天;复查头颅CT;根据你描述的患儿状态,孩子很重;一般儿童医院的神经内科要好一些;但要注意转诊的安全性;
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张树遵 唐山滦南柏各庄医院皮肤科 一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好. 这个慢慢都可以恢复的,不用担心/生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C
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相关问答

缺血缺氧性脑病是指新生儿在胎儿或胎儿时期,由于各种原因引起的缺血缺氧性脑病。缺血低氧性脑病的诊断,应根据儿童的临床表现和影像学检查来进行。
1、明确新生儿是否存在新生儿窒息。
2、观察新生儿是否出现嗜睡、抽搐等临床表现。
3、CT、磁共振等影像学检查。
在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿缺血缺氧性脑病不一定能治好,要视情况进行具体的分析:
缺血性低氧血症是指轻度、中度和重度的疾病。大部分的缺血缺氧性脑病都是在新生儿病房进行监测的,只有少数严重的缺血低氧性脑病患者,可能会出现严重的缺血缺氧性脑病。严重的后果可能是:出现了大脑瘫痪、智商下降、不能走路、听力障碍、心理方面的问题。因此对于严重的缺血性低氧性脑病,应尽早进行全面的康复,减少其后遗症。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

缺血缺氧性脑病是新生儿常见的一种疾病,它会由于宫内窘迫,产后窒息,败血症等导致。该疾病会出现一系列的后遗症,比如运动发育迟缓,智能发育迟缓,语言发育迟缓,生理发育迟缓等。孩子表现为比同龄儿整体水平会差。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

可以改善临床病情,但治疗周期不能确定,新生儿出现缺氧缺血性脑病,往往与产程过长或者是过期妊娠或者早产等因素有关。建议,目前存在的问题也没有特意方式治疗疾病,可以听取儿科医生专家的建议,治疗的过程中可能需要观察,另外平时孩子的保健尤为重要,尤其需要母乳喂养时母亲需要选择高营养,多维生素类食物。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

宝宝在出生的时候因为缺氧缺血导致的脑损伤,就是缺氧缺血性脑病,这是宝宝出生时窒息引起的并发症。有这种疾病的时候,宝宝会有嗜睡的表现,而且肌张力会变的不正常,严重的话,宝宝会出现脑瘫,癫痫,长大后也会有学习困难的情况等。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿缺氧缺血性脑病有明确围生期的缺氧史。也就是存在胎儿宫内窘迫,如胎心监护小于100次每分钟,持续5分钟以上,或羊水有三度污染,在分娩过程中有明显的窒息式,都是发生新生儿缺氧缺血性脑病的重要原因。新生儿缺氧性缺血性脑病根据临床表现,可以分成轻、中、重度。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病