65岁、男、高血压史20年,坚持吃药血压共质量好、尿酸...

会员82841872 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
65岁、男、高血压史20年,坚持吃药血压共质量好、尿酸高,近几年体检均在500多,痛风史8、9年,近几年控制较好,发现及时治疗,每年犯病就二、三次。今年5月份体检尿酸508,肌酐97,但10月做心脏支架手术时发现肌酐达到115,诊断为肾脏共嫩不全。请问马主任如何医治,您说的有一种成熟的方法可治疗,请赐教!谢谢!
曾经治疗情况和效果:

10月至今吃了我单位北京监狱管理局医院医生给开的肾水宝和碳酸氢钠片,尿酸降到372,但肌酐没降。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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范北琼 主治医师 娄底市第一人民医院内科 三级
擅长:冠心病
已帮助用户: 4309
问题分析:肌酐从5月份的正常到10月份的轻度升高,提示应该是一个慢性肾功能不全。根据你的病史,其影响的因素有高血压,高尿酸也是一方面。
意见建议:像您这种年纪慢性肾功能不全,肌酐会逐渐升高,这是一种不可抵抗的趋势。可以口服药物控制延缓它达到肾衰竭的时间。首先是控制血压,如果肌酐没有超过270,可以考虑使用普利或者是沙坦类的降压药。其他的药我还是可以继续吃的。
相关问答

在非药物控制的前提下,一般将收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg(≥140/90mmHg),称为高血压。
高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征,患者的血压会出现升高的情况,一般收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
建议患者在医生指导下使用比索洛尔、硝苯地平、维拉帕米等药物治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压属于慢性疾病,不可能得到根治,故高血压者,提示应长期定期使用降压药物,以防治高血压。对于已经有了严重高血压病的人来说,在日常生活中要注意饮食和运动相结合。常用降压药物,其中有利尿剂和钙离子拮抗剂,血管紧张素转换酶抑制剂等,β受体阻滞剂等。对于一些有症状但不需要服药的患者,如果没有出现明显的临床症状则不用考虑是否进行降压药的选择。对于多数没有并发症或合并症者,可单独或与β受体阻滞剂合用,噻嗪类利尿剂等,治疗应从小剂量入手,逐渐增加剂量。对于有严重心脑血管事件或合并其危险因素的高血压患者,最好采用降压药和抗心律失常药同时应用,这样能够更好地控制病情。
此外,应该注意休息,避免劳累。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

孕期33周出现妊娠高血压,具体要看具体情况,如果是单纯的妊娠期高血压,可以通过服用降血压的药物来控制,直到孕足月。
如果是在妊娠期之前,可能会有孕妇和胎儿的风险,如果有必要的话,可以终止妊娠,但是最好是在孕周到34周之后再进行。要根据具体的情况来决定是否可以怀孕,怀孕的时间。
建议孕妇在孕期密切关注自身血压变化,不适随诊。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

高血压患者要长期服药。
治疗期间不能随意停药,要有规律的使用降血压药物。平时要多吃一些低盐低脂的食物,多喝一些蔬菜和水果,多运动,要多休息,要有规律的作息,要有充足的睡眠,不要过度的精神紧张,尽量让自己的血压保持在正常范围之内。
高血压会对肾脏造成损害,会导致心脏病、脑动脉血管硬化,从而导致高血压,出现眩晕、头疼等情况,所以高血压患者要选择一种长期使用的药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压早期症状:头疼,部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状;眩晕,女性患者出现较多,失眠,肢体麻木,常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。晚期症状:左心室出现代偿性肥厚,肾功能逐渐减退,出现多尿,夜尿,肾功能衰竭而出现氮质血症或尿毒症。脑组织缺血,产生不同程度头痛,头晕,眼花,肢体麻木或者暂时性失语、瘫痪等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

降压功效并不明显,主要功效是清热解毒,非常适合用在各种热毒疾病方面,其中清肝热的效果非常不错,高血压要服用降压药,经常监测血压变化,保持情绪稳定,不要过喜过悲。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。