关键是看侧弯角度大小,轻度脊柱侧弯(四十度内)可通过保守矫正,根据度数,主要有形体训练、支具、强化松解等。成人的脊柱侧弯进展一般不大,主要通过形体+锻炼康复。轻度的侧弯影响外观,肌肉牵拉可引起疼痛,严重的可导致瘫痪,压迫心肺等内脏器官甚至有生命危险。
超过90度以上的侧弯会对身体造成很明显的损害。因为脊柱侧弯超过90度脊柱旋转非常严重,会造成胸腔容积变化,会影响患者的呼吸功能和心脏功能。从外观上来看超过90度的脊柱侧弯非常明显,走路时、穿衣服时脊柱严重畸形非常明显,所以该类脊柱侧弯称之为严重脊柱。
脊柱侧弯不治会越来越严重。早期患者主要以腰、骶部位的疼痛为主。到中期会出现下背部或腰骶部疼痛,晚期患者还会出现下肢麻木,肌肉萎缩,严重着可能还会出现截瘫。
脊柱侧弯检查包括体格检查和影响学检查。
脊椎侧弯曲是一种很常见的疾病,这种病人一般会出现两个肩膀不齐,肩膀一高一矮,一侧胸部出现皱褶和皮纹。在弯曲的时候,两侧的脊椎是不对称的,当患者弯曲的时候,可以看到它的脊椎并不是一条线。也可以采用触诊法,即要求病人脱去衣服或俯身,首先确定第七个脊椎棘突的位置,然后再由上到下摸到棘突,一般情况下,棘突是一条线,脊椎侧弯是一条线,但大部分都是S形变化,还可以退配合脊柱全长正侧位平片检查。
脊柱侧弯一般是可以矫正的,通常将脊柱侧弯分为先天性、特发性、退变性3类。
1.先天性脊椎侧弯多发生在婴儿期,这种情况下往往伴随着脊椎的先天生长异常,一般都是通过外科手术来纠正。2.特发性脊椎侧弯多发生在十几岁的青少年中,是由于长期的坐姿不良导致的,在发病初期,畸形角在35度以下,可以选择佩戴矫正支架,配合牵引、推拿进行矫正。
3.退行性脊柱侧弯多发生在老年人和骨质疏松的人群中,如果伴有腰背痛、下肢麻木、疼痛等症状,对生活品质造成严重的不良反应,可以通过外科手术来纠正。