腰骶骨CT诊断:双侧骶髂关节致

会员82780623 女 33岁 已回复
腰骶骨CT诊断:双侧骶髂关节致密性骨炎,HLA-B27阴性。请问是强直性脊柱炎吗?
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王富 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:肌腱断裂骨膜炎,腱鞘囊炎,骨折
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指导意见:根据你说的情况来看如果B27阴性可以排除强直性脊柱炎的可能性了,可能是骶髂关节炎引起的症状,这种与劳累受凉有关系!平时一定注意保暖休息,可以口服点活血化瘀药物来缓解症状!
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邢德厚 医师 滕州市妇幼保健院外科 二级甲等
擅长:腰椎间盘突出,颈椎病,压缩性骨折
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问题分析:骶髂关节的致密性关节炎是很常见的疾病,属于无菌性炎症,和强直性脊柱炎关系不大的。
意见建议:一般情况下致密性骶髂关节炎单侧多见,双侧少见,关节面只是密度增高、硬化,边缘整齐。而强直性脊柱炎是双侧累及的,而且关节间隙增宽,边缘毛糙的。一般情况下HLA-B27是阳性改变的。根据你的描述,要定期复查HLA-B27,以排除强直性脊柱炎的可能。
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王继坤 济南市心理卫生中心心理诊所
擅长:心理障碍,情感障碍,疑病症,偏执状态,严重情绪障碍...
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心理分析:根据你的腰骶骨CT检查结果来看,你很有可能患有强直性脊柱炎,尽管你的HLA-B27阴性呈阴性,但是临床上一般不依靠HLA-B27来诊断强直性脊柱炎。
心理指导:建议你及时到正规医院风湿免疫科或者骨科就诊,让临床医生根据你的检查结果,同时结合你的病史和临床表现综合分析病情,尽早做出诊断,并积极配合医生做抗炎和免疫性治疗。
相关问答

通常情况下,双侧骶髂关节炎一般不是强直。双侧骶髂关节炎是一种由骶髂关节软骨退行性病变引起的一种无菌性炎症。如果是无菌性的炎症,会导致臀部肌肉萎缩,会导致局部疼痛,甚至是下肢无力。
而强直性脊柱炎的发病部位是双侧骶髂关节,导致双侧骶髂关节炎,病灶会从骶髂关节开始,到晚期会导致腰椎和胸椎的竹节样变化,从而导致脊柱的活动度消失,从而导致强直性脊柱炎。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,骶髂关节炎CT可以根据骶髂关节的状态分为5级,具体内容如下:
如果患者患有骶髂关节炎,通常需要完善CT检查,以明确病情。根据患者骶髂关节的状态,可将其划分为5级。其中,Ⅰ级骶髂关节炎表示患者的双侧骶髂关节、髂骨面关节面存在增厚的情况,并且骨小梁结构模糊。而Ⅱ级通常表示患者的双侧或单侧骶髂关节面有比较明显的增厚,并且边缘较为模糊,关节间隙内可见真空征。而Ⅲ级骶髂关节炎通常说明患者的骶髂关节髂骨面及骶骨面已经出现了锯齿状改变,并且边缘骨质增厚,关节间隙宽窄不均。如果CT显示患者的骶髂关节间隙狭窄或消失,通常表示患者患有Ⅳ级骶髂关节炎。

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双侧骶髂关节骨质增生可以采取以下办法进行治疗。
如果是双侧骶髂关节的骨质疏松,需要服用一些药物,比如:腺苷钴安片、抗骨质增生丸等。在有痛感的情况下,可以口服塞来昔布、洛索洛芬钠等非甾体抗炎止痛药物,但是避免长时间服用,避免产生依赖。耳膜营养剂是可以长期口服的。
日常生活中要多注意多休息,尽量不要过度疲劳,可以通过热敷来减轻疼痛。还可以通过雷火灸、中药熏洗等方式来进行。

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一般情况下,双侧致密性骶髂关节炎可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
对于双侧致密性骶髂关节炎,要做到充分的睡眠和保暖,防止受寒,湿等不利的影响,可以进行局部的热敷。如果有痛感,晨僵,或者是关节痉挛,可以服用布洛芬干混悬剂、对乙酰氨基酚片、吲哚美辛胶囊等非甾体类抗炎镇痛药进行治疗。患者再日常生活中要注意保持正确的站立和坐姿,尽量不要长时间的坐着,以免造成关节的负荷,可能会加重病情。

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骶髂关节炎的症状有疼痛、活动受限、晨僵等。
骶髂关节炎在临床上是一种常见的关节炎疾病。如果骶髂关节炎存在于腰部,可能会导致患者腰部持续性的疼痛,一般休息之后疼痛可以减轻。如果症状加重,还可能会导致患者腰部活动受限,甚至影响睡眠,导致疼醒。另外还有晨僵的症状,不过一般比较轻微,活动后就会恢复正常。患者要及时就医治疗,改善不适症状。

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骶髂关节疼痛通常可以通过临床症状、辅助检查等进行诊断。
起病通常比脊椎结核迟缓,常首先发现脓肿,疼痛和压痛,也常由于脓肿的破溃而减压,痛苦缓解,延误确诊。出现下背和患侧骶髂部酸痛。或出现腰背部放射痛。亦可出现坐骨神经痛,即向患侧臀部和股外侧转移痛。辅助检查以X线为主。患者应该及时前往正规医院进行检查,日常不要劳累。

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