你好,我妈妈去年因糖尿病酮体发

会员82743102 54岁 已回复
你好,我妈妈去年因糖尿病酮体发作住院,出院后一直打胰岛素,最近发现尿频,血糖升高,餐后14.5左右,医院检查尿微量蛋白51,详见图片,请问现在什么问题,该如何防治
补充提问:
症状:小便变多 空腹血糖:10 ≤ BS<11.1mmol/L
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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吴华凌 主治医师 深州市中医院内科 二级甲等
擅长:药物中毒,冠心病,心房颤动,先天性心脏病,急慢性心...
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指导意见:目前的主要状况是血糖控制欠佳,由于长期的血糖控制不理想已经造成了肾损害。属于糖尿病肾病的早期,建议调整胰岛素用量,或者加用胰岛素增敏剂,严格的控制饮食,适当的运动锻炼,以更好地控制血糖,尽可能的将空腹血糖控制在7以内,餐后两小时血糖10以内,血压控制在125/75以内,才尽可能地延缓肾脏的进一步损害。可以口服ARB类降压药物减少尿蛋白如缬沙坦替米沙坦,坎地沙坦,氯沙坦等,加用他汀类药物调脂,同时也有一定减少尿蛋白的作用。
皮付君 主任医师 外科
擅长:男科、泌尿外科、前列腺疾病、性功能障碍、生殖器整形
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问题分析:泌尿系感染是肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等泌尿系统炎症的总称。
意见建议:保健指导:1、大量饮水,使尿量增加,排尿时可冲洗尿道分泌物;2、使用镇静止痛解痉药物,减轻疼痛;3、注意休息,急性期短期内避免夫妻生活;4、药物治疗,根据细菌培养和药敏试验选择有效药物;5、慢性尿道炎或尿道内有狭窄,除药物治疗外,应行尿道扩张。
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张兴龙 主治医师 北京卫人中医医院内科
擅长:糖尿病,缺血性脑血管病,慢性胃炎,偏瘫,坐骨神经痛...
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问题分析:你妈妈目前这种情况,为血糖控制不好所引起的。胰岛素的剂量不够,或者饮食,运动不注意所致。目前考虑已出现并发症,糖尿病肾病,3期。
意见建议:建议饮食、运动和平时一样的情况下,自我监测血糖,每日7次,连续3天。及时到医院就诊,内分泌医师指导下,调整胰岛素剂量,控制饮食,运动,使血糖达标。配合中药治疗,防止糖尿病肾病继续发展,延缓其进入临床糖尿病肾病期的时间,有逆转的可能。
相关问答

糖尿病酮体1十不严重的。糖尿病引起酮体一个加号,还见于饥饿状态或空腹检测血糖时可以出现的症状,如果血糖在安全的范围内,不用作过多的处理,对身体不会造成太大的影响,常规服用降糖类的药物即可。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病病人监测酮体有两种途径,一种是抽血化验查血酮体,另一种是化验患者的尿常规,尿常规里面也可以看到尿酮体。
一般情况之下,患者的血酮体的产生,会先于患者的尿酮体,只有当血酮体的水平超过了患者的肾阈值的情况,患者在尿里面才可以监测到酮体。所以患者一般是以血酮体转阴,来判断糖尿病患者酮症是否治好。那么通过监测血酮体和尿酮体,可以达到监测糖尿病患者病情的一个情况。再就是,很多糖尿病患者不愿意抽血,那么患者可以选择监测尿酮体,因为尿酮体比血酮体的检测来得更方便一些。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病病人酮体会增高通常是血糖紊乱造成的。
如果糖尿病患者的血糖出现严重紊乱,机体内的脂肪动员和分解加速,大量脂肪酸在肝脏经过化学反应后产生大量的乙酰乙酸,β羟丁酸和丙酮这些酸性物质,通常会导致酮体升高。此时,需要结合病情进行分析和处理。如果血糖升高,要及时调整血糖,只要将酮体控制在合适的水平上,就可以达到很好的治疗效果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果尿糖是阴性的,意味着饮食控制过于严格,主食吃得过少,导致脂肪分解增加而出现酮症,要改变饮食结构,增加粮食的摄入量,酮体会逐渐消失。而尿酮体(++)、尿糖阳性,如果抽动脉血,则可诊断为糖尿病酮症酸中毒,如果不及时治疗、任其发展,血糖、血酮体进一步升高,会引起严重的多饮、多尿、乏力、口干,甚至头痛、恶心、呕吐、腹痛等症状,再严重的会有脱水、尿量减少、呼吸深快,进而意识障碍,甚至昏迷、死亡。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

妊娠糖尿病酮体3十赶紧去相关科室输液治疗。就是酮症酸中毒了,孩子会缺氧的,治疗上只有输液代谢补钾。一经诊断,需要及时治疗,监测血糖。不能随便吃东西,要搭配合理饮食,不能轻视以免大人孩子都有危险。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

尿中酮体是由于血糖过高,引起脂肪分解代谢增加,产生脂肪代谢中间产物酮体过多,引起的,应继续控制自身的血糖,完善血气分析的检查来明确有没有酸中毒的情况。注意多饮水,调整好血糖的变化,定期的复查,糖尿病病人要按时的服用降糖药物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征