一般情况下,心慌、心速加快应视引起的原因用药。具体分析如下:
对于心脏本身有问题的患者,可以服用硝酸酯类药。对于出现心慌症状的患者,在心电图上表现为窦性心动过速时,可以使用β受体阻滞剂倍他乐克和比索洛尔等药物进行治疗,以降低心率;对于室上性心动过快的患者,可以联合应用维拉帕米和普罗帕酮进行治疗,以达到转复心律的目的;对于冠心病的患者,可以联合使用β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂地尔硫卓进行治疗;也有的室性心动过速可应用胺碘酮或利多卡因之类的药物。
脉搏为65次/分,这种是正常的,标准的脉搏在静息状态下的正常范围是60-100次/分。尤其对于一个老年患者,如果脉搏为65次/分,是一个比较理想的脉搏,随着年龄的增大,脉搏及心率都会逐渐的减慢,在安全范围以内,脉搏或者心率跳动慢,患者的获益也会更大,跳的越慢,心肌耗氧量就会减少。
人体正常窦房结的频率是60次/分到100次/分,所以55次/分的脉搏属于偏慢的心率,但在进入深度睡眠状态时,因为迷走神经作用,心率可以低至55次/分;对于长期从事重体力劳动和专业运动员而言,因为其心脏每搏输出量偏高,所以55次/分的心率就可以机体需要,也属于正常范围。如果不处于这些中就要看是否有频发室早二联律导致的脉搏短绌,或者病态窦房结综合征、房室传导阻滞导致的缓慢心律失常。
通常情况下,脉搏慢吃茶碱类的药可以缓解。
服用氨茶碱、二羟丙茶碱等茶碱类药物,能反射性地导致心率加快。不过心跳加速会导致一系列的临床表现,因此医生一般不会轻易的用茶碱来提高心率,只有当心跳变得缓慢的时候,才会考虑使用。其次,重症患者的心跳会变得缓慢,一般使用阿托品,可以阻止迷走神经对心脏的作用,加快心跳,但阿托品只能在紧急情况下使用。
脉搏57不正常,这是心动过缓,要查明心动过缓的原因,原因分为生理性和病理性,没有特殊症状的不需要特殊处理。如果病理性的心动过缓,需要查食道调搏,明确窦房结的功能以及心脏的传导系统。