我妈打胰岛素血糖还是居高不下怎么办
病情描述(主要症状、发病时间):消瘦,口渴,易饿。
曾经治疗情况和效果:在医院住院治疗十天左右,血糖控制还好。但是近一个月来血糖老是居高不下,打胰岛素还是餐前13-16之间,餐后17-20之间。
想得到怎样的帮助:想问这个情况怎么办要不要继续打胰岛素。
化验、检查结果:
糖尿病患者注射胰岛素后,血糖仍然很高,需要找到以下原因。
第一,饮食疗法贯穿糖尿病治疗的全过程。有些患者认为,注射胰岛素后不需要调节饮食,注射胰岛素时也必须控制饮食,这是不对的。
第二,运动因素,运动可以提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,减少胰岛素用量。运动还可以增加总热量消耗,避免体重增加。
第三,同时寻找提高血糖的压力源(如感染等)。
第四,检查胰岛素方案是否合理,低血糖后是否有反应性高血糖等。
如果对胰岛素降血糖的效果不太好,要考虑病人是不是存在肥胖,脂肪组织过多可以导致胰岛素抵抗,胰岛素降糖的作用并不是很明显,在这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗,增加胰岛素的敏感性,让病人减肥。
可能是药物不理想。平时可以多吃一些苦瓜之类的进行调理,对血糖下降稳定有帮助,也有修复胰岛,预防控制并发的功效。平时不能吃含糖的食物,禁吸烟喝酒。饮食主要以苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖的食物为主,平时还要多喝水。
血压居高不下,可能是以下原因引起的。
1、是动脉血管变硬,弹性下降,许多患高血压的老年患者动脉血管出现不同程度的变硬,心脏射血后会影响血管体积改变,造成较大压力,以收缩压上升为特征。
2、是血容量增加,心输出量增加,血容量增加,充盈动脉血管内血液增多,血管进一步支撑,血管压力升高的最大值增大,收缩压升高;但心率增快,舒张期动脉排血的时间缩短,以舒张压为主,显示舒张压升高。收缩期延长则使血管收缩力减弱,导致血液黏滞度增加和阻力增大。
上述都是导致血压上升的根本原因。此外还有一些因素可导致血压上升,如吸烟、饮酒等。理解这些理由,帮助找到控制血压方法,指导病人合理使用药物。
糖尿病人血糖居高不下首先要注意休息,注意保暖,避免劳累,合理膳食,立即口服对应的药物治疗,或直接胰岛素皮下注射,稳定血糖,避免低血糖及糖尿病并发症的发生。糖尿病需要长期的进行控制治疗。
一般情况下,妊娠血糖两次空腹血糖≥5.8mmol/L,或是任何一次血糖≥11.1mmol/L,而且再次测试空腹血糖≥5.8mmol/L打胰岛素,具体内容如下:
孕妇出现2次空腹葡萄糖超过5.8mmol/L,或者其他两次血糖超过11.1mmol/L,如果再检测一次,空腹葡萄糖浓度超过5.8mmol/L,或者口服糖耐量试验验出现两个不正常的情况,就可以确诊为妊娠期糖尿病。因为在胚胎成型期间,母亲体内的代谢失调会造成胎儿的先天异常及精神发展的异常,因此在怀孕期间及整个怀孕期间要注意保持血糖在5.6mmol/L以下。