手外伤肌腱粘连可以进行功能训练、手术治疗等。
1.功能训练:在疾病早期,需要病人积极的运动,保持周围的肌肉的力量,避免肌腱之间的粘连。在取下外固定后,需要在医生和家人的协助下,主动的活动受创区域附近的关节,避免粘连,撕裂已经形成的肌腱。
2.手术治疗:如果在功能训练中没有效果,可以在确定了周围组织完整性的情况下,进行肌肉肌腱松解术治疗。
肌腱是关节活动的传导装置,其损伤将严重影响肢体活动功能,因此无论是屈伸肌腱在任何区域损伤均应一期修复。由于肌腱愈合的机制特点,术后极有可能产生粘连,故在缝合材料和缝合方式方面有特殊性。肌腱的缝合方式很多,其中双“十”字缝合法、Kessler缝合法、改良Kessler缝合法常用。近年来多主张采用显微外科缝合法,其目的是尽量减少对肌腱血供的影响,有利于肌腱愈合。
肌腱粘连是指肌腱在外伤或手术创伤后,与周边软组织粘连。肌腱是一种传导性的东西,它的表面有一层滑液鞘,但如果肌腱受伤,或是肌腱受伤,比如肌腱断裂,肌腱就会自行愈合,而在愈合的过程中,会出现一种异常的纤维带,这种纤维带会将肌腱和周围的组织结合起来,从而形成粘连。肌腱粘连后应尽量减少患者的活动,让患者有充分的休息时间,或者是进行局部热敷。
由于手部有伸屈肌腱和不同的平面,因此,受伤后的临床表现也不尽相同,第一种是手部休息姿势的变化,比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大,伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大,屈伸肌腱失衡,造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂,指为伸直位,伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤,近端指间关节屈折,而末节指骨因侧深肌腱的破坏,远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈,因为有多根肌腱参与运动,所以一根断端并不会出现功能障碍,而掌指关节的屈曲运动,可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替,在屈指深、浅肌腱断裂时,也不会受到影响。
手外伤肌腱可以修复。
在现有医疗技术水平下,只要没有间有完全性破坏,多数肌腱损伤可采用手术进行修复。以手外伤者为对象,通常应与早期清创同步进行,探查并修复受损肌腱。接着又用了些内部定或外部定的设备,固定肢体。如果发现有断裂的话,就需要采用内固定物来进行恢复。待肌腱痊愈后,取出固定,开始进行功能锻炼。
此外,应该合理饮食,多吃营养丰富的食物。
腰椎肌腱粘连分解术如果是仅仅手术后出现恶心等症状,考虑是麻醉等导致的,由于麻药的不良反应导致的,腰椎肌腱粘连分解手术的主要不良反应及副作用是可能出现周围神经损伤等情况,很少出现恶心等症状,如果恶心比较严重且手术已经很长时间,需要进一步检查一下引起恶心的原因。