咖啡斑多数需要治疗，具体根据自身实际情况诊断。
咖啡斑颜色比较浅或者面积较小，多数不会导致美观受到影响，不需要特殊治疗，但要做好防晒，不能受到强烈紫外线照射，以免导致颜色加深或者面积增大。如果咖啡斑比较严重或者咖啡斑面积比较大，会对面部美观造成很大影响，还会打击到个人自信心，因此需要治疗。
去除咖啡斑可选择激光祛斑，利用性光热原理瞬间爆发巨大的能量，作用于色素组织，能够将色素击碎或者分解，被巨噬细胞吞噬掉，从而可以随着自身淋巴系统排气排出体外，达到祛斑作用。
因为出现咖啡斑和经常不注意防晒，而且和不注意皮肤的护理措施都有非常大的关系。长咖啡斑不严重，去除咖啡斑可以选择冷冻或者激光的方式，在手术之后要注意不能让创面沾水，一旦沾水很容易导致皮肤感染。
纤维瘤咖啡斑有明显的区别，纤维瘤叫做多发性神经纤维瘤，主要是指突起于皮肤的大块儿的肉留，而咖啡斑主要是伴发于多发性神经纤维瘤之后出现的一些褐色斑块儿，这种斑块不突起于皮肤的色素沉着，是一种伴发性疾病。纤维瘤的治疗主要还是选择手术切除，而咖啡斑的话可以选择激光祛斑，或者是选择使用一些外用的千百氢醌霜来进行漂白治疗。
婴儿咖啡斑是不会自行消失的。
许多婴儿在出生后可能会出现咖啡斑，并且不同的患者也会有不同的症状。有的咖啡斑的颜色更深，边缘更清晰，面积也更均匀，使用激光进行治疗效果更好，通过多次激光治疗后，大部分患者都能得到根治，甚至有的时候使用激光也无法达到预期的效果。婴儿出现咖啡斑要到医院检查，建议到皮肤科进行检查，具体的治疗方法和时间要结合婴儿的具体情况。有的婴儿年纪太小，可以等他们长大了，再来治疗。
婴儿咖啡斑可能在出生时就有，也可能在幼年时发病，主要症状是皮疹。
皮疹呈淡褐色或深褐色，像咖啡和牛奶混合的颜色，所以也叫牛奶咖啡色，咖啡斑也叫牛奶咖啡斑。形状不一，呈现圆形、椭圆形或是不规则形，直径大小不一，大概1.5cm-15cm。随年龄增长皮疹数量可能增多，面积变大，不能够自行消退。在躯干、四肢或其他的部位发生。
咖啡斑淡化药膏选择维甲酸乳膏，也可以采取光子嫩肤治疗。
如果咖啡斑的颜色并不是特别的深，面积也较小，通常可以使用维甲酸乳膏涂抹，坚持使用一段时间就能够起到淡化作用，但是使用药物的效果并不是特别的理想。必要时可以采取光子嫩肤治疗，是一种比较先进的美容项目，主要是利用宽光谱彩光，照射皮肤真皮层，可以将皮肤下面色素颗粒分解随着人体代谢排出体外，从而能够达到去除咖啡斑效果。
平时要注意个人饮食，以清淡食物为主，多吃新鲜水果和蔬菜，另外还要注意防晒，以免形成色素沉着。
